Kuidas tuvastada ja ravida skisofreeniat?

Skisofreenia viitab kõige raskemate haigustega.

Enamikul juhtudel on võimalik saavutada vaimse häire pikaajaline remissioon, kuid selle sümptomite ilmnemise ohtu ei ole võimalik täielikult kõrvaldada.

Selle patoloogia ravis mängib olulist rolli ravi õigeaegsus ja patsiendi psüühika individuaalsed omadused.

Kuidas ravida skisofreeniat? Kasutatakse psüühikahäirete kõrvaldamiseks. keerukaid meetodeid, sealhulgas psühhoteraapilised protseduurid ja teatud rühmade ravimid.

Mis on see haigus ja kes seda saab?

Skisofreenia on a psüühikahäire, millega kaasneb taju ja mõtlemise protsessi tõsine lagunemine.

Rikkumised on põhilised ja muudavad emotsionaalset vastust.

Haiguse eripära on väljendunud kliiniline polümorfism. Patoloogilise seisundi progresseerumisega kaasnevad pettused, hallutsinatsioonid, ebapiisavad mõjutused ja patsiendi sotsiaalse kohanemise tõsine rikkumine.

Skisofreenia sümptomid võivad tekkida igas vanuses. Haigust mõjutavad võrdselt ka mehed ja naised.

Diagnostika - tehnikad

Kuidas diagnoositakse? Skisofreenia diagnoosimise esimeses etapis arst kogub anamneesi vestleb patsiendiga (võimaluse korral tema sugulastega).

Selle vaimse häire kahtlus võib ilmneda, kui inimesel on mitu ICD-10 poolt märatletud märki (katatoonia, hallutsinatsioonid, halvenenud mõtlemine, eksituste olemasolu või tegelikkuse tajutav arusaam).

Lisaks rakendatakse DSM-V sümptomite klassifikatsioon. Selle diagnostilise meetodi eripära on vajadus säilitada skisofreenia tunnuseid vähemalt kuus kuud.

Muud skisofreenia diagnoosimise viisid:

Luscheri test (tehnikat kasutatakse värvikaartide abil, mida patsient peab paigutama teatud järjekorras, test aitab kindlaks teha inimese emotsionaalset seisundit).
Lõpetamata lausete meetodid (Patsient peab lõpetama talle kuulutatud laused, seda tüüpi testide abil on võimalik määrata kindlaks enesehinnangu aste ja patsiendi suhtumine välismaailmaga).
Carpenter Scale (skaala on skisofreenia teatud tunnuste loetelu, menetlus võimaldab hinnata inimese vaimset seisundit).
Testige liri (inimene peab hindama palju otsuseid ja valima need, mida ta ise saab taotleda, protseduur on hea meetod patsiendi enda suhtumise määramiseks).
MMPI test (patsient peab andma lühikesi vastuseid 500 küsimusele, ülesanded jagunevad mitmeks plokiks, protseduur on isiksuse multidistsiplinaarne uuring).
TAT test (protseduuri ajal pakutakse patsiendile pilte erinevatest emotsionaalsetest värvidest, testimise tulemusena selgub inimese kogemused ja tema mõtete nüansid).
PANSS-test (spetsialist vestleb patsiendiga, küsib konkreetse teema kohta küsimusi, inimese seisund määratakse seitsme punkti skaalal).

Lisaks sellele läbib patsient viroloogilise uuringu, ajuõõnsuste skaneerimise ja mitmed laboratoorsed testid. Diagnostikakompleksi võib lisada EEG, MRI, öise une seire ja neurofüsioloogilised uuringud.

Sellised protseduurid on vajalikud teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks, samuti patsiendi üldise tervise hindamiseks.

Arsti otsustada võib skisofreenia diagnoosimise etapp olla konsulteerides spetsialistidega ja muud uuringumeetodid.

Kuidas eristada skisofreeniat neuroosist, depressioonist ja psühhoosist selles videos:

Kuidas määrata silma liikumist?

Skisofreenia määratluseks on eriline visuaalne test.

Teadlased on leidnud, et vaimupuudega inimestel on raske keskenduda oma pilgu statsionaarsele või aeglaselt liikuvale objektile. Selle testiga tuvastatakse skisofreenia tõenäosus 99% täpsusega.

Kui skisofreenilise silma ees objektiivi aeglaselt liigutatakse, siis alguses jääb tema pilk maha ja tema peatumise ajal teravalt keskendunud. Fikseeritud eesmärgile keskendumine on peaaegu võimatu.

Diferentseeritud uuringud

Skisofreenia diagnoosi takistavad mitmed selle patoloogia sarnasused arvukatega neuroos obsessiiv ja muud vaimsed häired. Patsiendi uurimisel on kohustuslik sarnaste sümptomitega haiguste väljajätmine.

Skisofreeniale on olulised omadused, progresseerumise aste ja võimalikud ohud inimesele.

Selle patoloogia ravi viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile ja erineb kõrvaldamiseks kasutatavatest meetmetest muud psüühikahäiretega seotud haigused.

Skisofreenia erinev diagnoosimine toimub seoses järgmiste patoloogiatega:

psühhoos (ravirežiim erineb radikaalselt ja haiguse kulgemise keerukus, sümptomid on paljudel viisidel sarnased skisofreeniaga);
alkohoolne psühhoos (mingi psühhoos, patoloogiline seisund on tingitud alkoholi või narkootiliste ainete liigsest kasutamisest);
psühhopaatia (selle kategooria patoloogiliste seisunditega kaasneb mõtlemise ja apaatia halvenemine, üldine kliiniline pilt sarnaneb skisofreeniaga);
bipolaarne häire (see patoloogia võib olla skisofreenia eelkäija, selle õigeaegne avastamine võib vähendada vaimse häire progresseerumise riski).

EEG ja MRI

EEG ja MRI skisofreenia diagnoosimisel ei ole määratud diagnoosi kinnitamiseks, vaid võimalike aju patoloogiate tuvastamiseksmis võivad tekitada sümptomeid, mis meenutavad seda vaimset häiret.

Sellised protseduurid aitavad näiteks tuvastada kasvajaid või teatud osakondade talitlushäireid.

Skisofreenia ajus on spetsiifiline eneseravi võime, seega MRI ja EEG ei anna võimalust seda diagnoosi kinnitada.

Mis on skisofreenia ja kuidas seda ravida? Psühhoterapeutide kommentaarid:

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Skisofreenia on psüühikahäirete hulgas tähendab kohustuslikku ravi. Kui ravi hilineb, suureneb pöördumatute protsesside tekkerisk ajus oluliselt.

Eksperdid märgivad, et kõige soodsam prognoos on võimalik, kui ravi viiakse läbi kahe aasta jooksul pärast skisofreenia esimeste sümptomite ilmnemist.

Selle haiguse tagajärjed võivad põhjustada sotsiaalse suhtlemise võimatus tema psühho-emotsionaalse seisundi tõsine rikkumine.

Kuidas võidelda ise?

Ravige skisofreeniat iseenesest ilma spetsialistiga konsulteerimata on võimatu. Vaimse häire arengu varases staadiumis (murettekitavate sümptomite ilmnemisel) saate kasutada mõningaid soovitusi, mis parandavad oluliselt vaimset seisundit ja ennetavad haiguse progresseerumist.

Kui koduhooldus ei too kaasa märgatavaid tulemusi, ei saa spetsialisti külastamine mingil moel edasi lükata.

Soovitused:

Likvideerida halbade harjumuste kuritarvitamine (alkohol ja teised kahjulikud ained võivad halvendada vaimsete häirete süvenemist).
Ära ole eraldatud sotsiaalselt (skisofreenia puhul on soov üksinduse järele, kuid mitte mingil juhul ei tohiks keegi suhtleda sõprade ja sugulastega).
Negatiivseid mõtteid, hirme ja obsessiivseid ideid tuleb võidelda. (psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks on olemas erimeetodid, kui neid kasutatakse, kasutatakse negatiivse objekti häirimismeetodit, respiratoorset võimlemist ja lõõgastumist).
Negatiivne kogemus ja ebameeldivad mälestused tuleks mõista kui varasemat eluetappi, mis ei kordu (vastasel juhul avaldub psüühikale negatiivne mõju).
Vajadus parandada tervist (õige toitumine, sport, vitamiinikompleksid jne).

Kus seda haigust Venemaal ravitakse?

Venemaal tegeleb skisofreenia ravi paljud kliinikudasuvad erinevates linnades.

Lisaks avatakse psühhoterapeutide erakontorid.

Arsti või kliiniku valimisel peate hoolikalt jälgima uuringu maine raviasutus ja spetsialisti kogemus.

Skisofreenia on keeruline haigus, mis hõlmab kvalifitseeritud ravi. Ravi vead võivad põhjustada patsiendi tervise halvenemist.

Kliinilised näited:

Peterburi teadusuuringute psühhoneuroloogiline instituut. V.M. Spondüliit;
Kliiniku arst SUN (Peterburi);
Kliiniline transformatsioon (Moskva);
Taastusravi kliinik "Aju kliinik" (Moskva).

Millised arstid peaksid ühendust võtma?

Kes kohtleb? Kui kahtlustate skisofreenia sümptomeid vajadusega ühendust võtta psühhoterapeutiga. Ainult selle eriala arst võib anda eksperdiabi ja määrata ravi.

Psühholoogid ei saa skisofreeniaga toime tulla. Vaimse häire diagnoosimiseks võite pöörduda psühhiaatri poole.

Igal neist erialadel on oma eripära. Mõnedel arstidel on õigus ainult harjutada, teised - teadus. Skisofreenia raviks tuleb leida piisava kogemusega psühhoterapeut ravida sellist haigust.

Ravi ja taastusravi

Kuidas haigust ületada? Skisofreenia ravi viiakse läbi kolmes etapis.

Kuppimisprotseduur Selle eesmärk on kõrvaldada psühhoosi sümptomid ja episoodid.

Stabiliseerimisetapp See on keeruline metoodika, mille eesmärk on eelnevalt saadud tulemuste konsolideerimine.

Anti-korduv toetav ravi kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks ja terapeutiliste meetmete mõju säilitamiseks. Igas etapis kasutatakse patsiendi psühhoemotsioonilise seisundi normaliseerimiseks erimeetodeid.

Skisofreenia ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

Pealkirjad ravimid, ravimid ja pillid (agensid rahustite kategooriast - fenasepaam, diasepaam, Bromazepam, ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, on lamotrigiin, nootropes - maklobemiid, amitripülliin, psühholoogilised ravimid - mesokarb).
Psühhoteraapia (skisofreenia ravis kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku, perekondlikku, individuaalset ja rühma psühhoteraapiat, nende meetodite õigeaegne kasutamine võimaldab patsiendil suurendada oma sotsiaalse kohanemise võimalusi).
Suhtlemine (enamasti kasutatakse seda meetodit remissiooni perioodil, tehnika õige rakendamine võimaldab patsiendil arendada enesekontrolli oskusi ja suurendada oma sotsiaalset kohanemist).
Uued kaasaegsed ravimeetodid (uimastiravi ja psühhoterapeutiliste meetodite valdkonnas on välja töötatud uued skisofreenia ravi valdkonnad, luuakse maksimaalse efektiivsusega ravimid ja minimaalsed kahjulikud sümptomid - Risperidoon, olansapiin, Sertindol, haiguse ravimeetod ilma neuroleptikume kasutamata on üha populaarsem).
Skisofreenia hüpnoosiravi (hüpnoosiprotseduuri ajal töötab arst patsiendi alateadvuses, skisofreenia ravis, see meetod kuulub abivahendite hulka).
Skisofreenia ravi tsütokiinidega (sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid ei mõjuta aju ega psüühikat, kuid immuunsüsteemi töö, ravi kestab keskmiselt kolm kuud, süstitakse intramuskulaarseid ravimeid - anti-TNF-alfa ja anti-IFN-gamma).
Antidepressandid skisofreenia korral (see ravimirühm vähendab ärevuse tunnet ja normaliseerib patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, skisofreenia jaoks on ette nähtud Pirlindol või amitriptyliin).

Kas on võimalik ravida skisofreeniat ilma ravimita? Psühhiaater vastab:

Dieet ja toitumine

Skisofreeniline toitumine tähendab ühte piirangut. Toidust peaks olema gluteeni ja gluteeni sisaldavad tooted on välistatud.

Need ained on seotud hormoonide töötlemisega ja võivad halvendada patsiendi seisundit, kui nad regulaarselt esinevad menüüs.

Toitumise ettevalmistamisel lähtuda tervisliku toitumise põhimõtetest, t kahjulike koostisosade kõrvaldamine ja vitamiinide koguse suurendamine. Sööda tooteid, mis kuuluvad keelukategooriasse, võib olla maksimaalselt kaks korda nädalas (miinimumkoguses).

On välistatud toitumisest või tarbitakse minimaalsetes kogustes Järgmised tooted:

magus sooda;
alkoholitooted;
nisu, manna, kaerahelbed ja odrahelbed;
šokolaad ja kakao;
piim ja piimatooted;
vorstid;
tooted rukkist ja nisujahust;
lambaliha, sealiha, veiseliha.

Remissioon

Skisofreenia ravi võib kesta aastaid. Oluline roll sel juhul patsiendi üldine vaimne seisund ning diagnoosi ja ravi õigeaegsus.

Kui spetsialistide soovitused viiakse läbi rangelt, suurenevad pikaajaliste remissioonide võimalused suurel määral. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus rünnakud on olnud vähemalt viis aastat.

Selle video puhul skisofreenia remissiooni kohta:

Kuidas vabaneda haigusest igaveseks?

Kas skisofreeniat ravitakse täiskasvanutel ja lastel? Skisofreeniat pole võimalik täielikult ravida, kuid võib saavutada stabiilse remissiooni. Korrektse ja õigeaegse ravi tõttu paraneb prognoos suurel määral.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõige parem parandada skisofreeniat lastel ja noorukitel. Kuid naistel on pikemad remissioonid kui meestel.

See on tingitud peamiselt asjaolust, et haiguse sümptomid on õiglases soos ilmuvad väiksema intensiivsusega.

Kuidas elada sellise probleemiga?

Skisofreenia elukvaliteet otseselt sõltub inimese suhtumisest nende tervisele.

Ärge riputage probleemi peale. Parem on mõelda eelnevalt rasketest olukordadest väljapääsu võimalustele.

Patsiendid peavad regulaarselt arsti poolt. Haiguse sümptomite intensiivsemaks muutumisel tuleb külastada plaanivälist spetsialisti.

Skisofreeniaga diagnoositud inimesed peaksid tegema järgmist soovitusi:

on vaja täheldada skisofreenia sümptomite tekkimist ja võtta meetmeid selle leevendamiseks;
ei kuritarvita halbu harjumusi ega kohvi liigset kasutamist;
on vaja eelnevalt koostada nimekiri haigustest tingitud olukordadest (ja mõelda eelnevalt, kuidas probleemi selle tekkimise ajal lahendada);
arsti poolt määratud raviskeemi tuleb rangelt järgida (teatud ravimid, protseduurid jne);
lõõgastustehnikate arendamisel on soodne mõju psüühikale (lõõgastumine, jooga, hingamisõppused jne);
olukordades, mis kutsuvad esile rünnakuid, on soovitav püüda välistada.

Kas skisofreenia on ravitav? Vaadake videost välja:

Kuidas patsienti aidata?

Olulist rolli mängivad sugulaste ja lähedaste sõprade suhtumine skisofreeniaga diagnoositud isikuga. Ärge muretsege probleemi pärast ja arutada seda regulaarselt patsiendiga.

Vajadusel tuleb teda võimalikult palju häirida oma haiguse mõtetest ja aidata tal kohaneda ühiskonnaga.

Sugulaste õige käitumise taktika võib raviprotsessi kiirendada ja suurendada püsivate ja pikaajaliste remissioonide tõenäosus.

Nõuanded isikuga suhtlemiseksDiagnoositud:

ärge unustage ega kritiseeri patsienti;
on vaja luua soodne õhkkond, välja arvatud stressirohked olukorrad;
Võite proovida patsienti kaasata uutesse tegevusaladesse (joonistus, tikandid jne);
tuleb hoolitseda selle eest, et patsient veedaks piisavalt aega väljas ja sööb korralikult;
kommunikatsioonis on vaja unustada diagnoosi (on vaja konsulteerida patsiendiga, kaasata teda igapäevaelu lahendamisse, et välistada tema enesehinnangu vähenemine).

Kuidas teha diagnoosi?

Skisofreenia diagnoosimine seadusega reguleeritud. See protseduur viiakse läbi mitmes etapis.

Kui patsiendil on ühe aasta jooksul kalduvus taastuda, võib ta ettenähtud ravimid tühistada.

Vastav märk on tehtud ambulatoorses kaardil ja seda kinnitavad viited. Edasi, kui viie aasta jooksul ei ole haiguse ägenemisi diagnoosi võib tagasi võtta.

Teoreetiliselt on see protseduur võimalik, kuid praktikas on seda väga raske rakendada.

Sisse komisjonitasud участвует несколько врачей-психотерапевтов, которые будут тщательно изучать историю болезни.

Особенности снятия диагноза шизофрения:

Снятым с учета считается пациент, карта которого направлена в архив (понятия «учет» в Российской федерации не используется).
Для подтверждения снятия диагноза необходимо отсутствие рецидивов заболевания минимум в течение пяти лет (при условии, что пациент снят с динамического наблюдения).

Шизофрения в значительной степени нарушает работоспособность головного мозга, процесс мышления и восприятия действительности. Если диагностика подтверждает данное заболевание, то лечение надо проводить незамедлительно. В противном случае добиться стойкой ремиссии будет крайне затруднительно.

Как избежать шизофрении? О профилактике болезни в этом видео: