Gebefreniya - haigus, millel on helge kliiniline pilt

Gebefrenia on tüüpi skisofreenia, kus patsiendid lõbutsevad, lollivad ja näevad välja nagu lapsed.

Infantiilism on väljendunud, kõne, mõtlemine, meeleolu on ebastabiilne.

Hebefreeniline skisofreenia on üks kõige ebasoodsamas vormis selle haiguse tõttu, kuna see on halvasti ravitav.

Mõiste ja omadused

Ewald hecker Kõigepealt andis ta kirjelduse hebefreeniast ja nimetas seda hebefraalseks parafreeniaks, kuid hiljem nimetas see tuntud saksa psühhiaater Emil Kraepelin skisofreeniale.

Nimi "hebefreeniline skisofreenia" on seotud nimega Hebesee on noorte jumalanna iidse kreeklaste mütoloogias ning see peegeldab hästi haiguse olemust.

Kuid haigus nimetati korduvalt ümber, nii et mõnes allikast nimetatakse hebefreniat skisofreenia.

Hebefreeniline sündroom on hebefreenilise skisofreenia sümptomite kombinatsioon, kuid seda täheldatakse ka mõnes muus patoloogias, näiteks epilepsia ajalises vormis ja erinevat tüüpi psühhoosides.

O. KebrikovNõukogude psühhiaater tuvastas hebefreenilise sündroomi tunnuste kolmiku:

• grimass. Patsient teeb sageli nägu.
• mõtte tegevusetus. Patsiendi tegevusel ei ole selget motivatsiooni, nad ei ole impulsiivsed, ei ole seotud eksituste või hallutsinatsioonidega ja on sisuliselt mõttetud. Ta võib alustada voodisse hüppamist, grimassimist, murdmist, toidu viskamist, mis on väga sarnane väikelaste käitumisega.
• alusetu eufooriline meeleolu. Patsient on sageli äärmiselt positiivsed ja rõõmsad, olenemata asjaoludest. Kuid mõnel juhul valitseb halb tuju.

See haigus tuvastatakse sama sagedusega mõlemad soost, kuid meestel leitakse see tavaliselt noorukieas ja naistel hiljem. Gebefrenia debüütab 12-25 aastat.

Haiguse põhjused

Haiguse arengut mõjutavad tegurid:

1. Geneetika. Mõnede geenide mutatsioonid põhjustavad hebefreeniat. Defektne geen on päritud enamikul juhtudel: kui lähisugulaste seas on skisofreeniaid, suureneb tõenäosus, et järgnevad patoloogiad seda patoloogiat arenevad, mitu korda. Samuti võivad lapse kavandamisel tekkida juhuslikud mutatsioonid.
2. Rasedus ja sünnitus. Aju kahjustamise oht lootel suureneb, kui ema kannatas raseduse ajal ühe või mitme nakkushaiguse ajal (leetrid, punetised, gripp, tsütomegaloviirus, hepatiit jt), kasutasid narkootilisi aineid, joovad alkoholi suurtes kogustes, võtsid vastunäidustatud ravimid rasedad, halvasti toidetud. Samuti suureneb enneaegsetel imikutel skisofreenia tekkimise tõenäosus.
3. Negatiivsed sündmused elus. Inimesed, kes on erinevatel eluperioodidel füüsiliselt, vaimselt või seksuaalselt kuritarvitatud, tekitavad tõenäolisemalt skisofreeniat ja muid vaimseid haigusi.

Muud sündmused võivad olla ka traumaatilised: sundränne, vanemate lahutamine, lähedaste surm, ebasoodne olukord perekonnas, lahkumine vanematest.

4. Sõltuvus alkoholist või uimastitest. Kui teismeline võtab narkootilisi aineid pikka aega või joob alkohoolseid jooke, lõpetab tema aju õigesti töötamise. Sageli mõjutavad hallutsinogeensed ravimid skisofreenia arengut.



5. Isiksuse omadused. Tundlikud inimesed, kellel on rikas sisemaailm, kes armastavad unistada, unistada, on kalduvus skisofreenia tekkeks, sest nad on stressirohkete olukordadega silmitsi mures.

Inimesed, kes elavad maal, tekitavad vähem skisofreeniat.

Sümptomid ja märgid

Hebefreenilise skisofreenia põhilised sümptomid:

1. Hirmutamine ja rumalus. Patsient kägib, tumbles, teeb nägu, teeb nägusid, nalja kindlatena, tundub ebamõistlikult rõõmsameelne. Dialoogi ajal võib see käituda nii, nagu ta seda tõsiselt ei võta: naerab, naeratab. Aktiivsed žestid, manierism.
2. Meeleolumuutused. Vaatamata sellele, et hebefreeniaga inimeste meeleolu on valdavalt positiivne, rõõmsameelne, eufooria, iseloomustab neid emotsionaalne labiilsus.

Ja patsiendil, kes paar sekundit tagasi naeratas ja kähitas, võib hakata agressiivselt käituma ilma põhjuseta või sügavale kurbusele.

3. Ebamoraalne käitumine, hüperseksuaalsus. Patsiendid riietuvad, demonstreerivad suguelundeid, kasutavad süütust, tühistavad avalikult ja ignoreerivad põhimõtteliselt ühiskonnas vastu võetud eeskirjade järgimise vajadust. Heboidid on ka suurenenud iha masturbatsiooni järele ja nad suudavad end teiste inimeste juuresolekul rahuldada. Püüded neid enamikel juhtudel ebamoraalselt käituda ei õnnestu.
4. Vaimsed kõrvalekalded ja kõnehäired. Patsientide kõne on primitiivne, nad kasutavad sageli pisutäratavaid sufikse (kassipoeg, kana jms), mõned patsiendid kasutavad kõnes suurt hulka ebausulisi väljendeid. Dialoogi ajal kordab patsient mõningaid fraase mitu korda ja tema avaldused võivad ilma tähendusest ilma jääda. Mõelge laste lähedale.
5. Suurenenud söögiisu. Samal ajal söövad patsiendid hoolimatult, ahnelt.
6. Hallutsinatsioonid Need on episoodilised ja neil on vähe mõju patsientide käitumisele. Võib puududa.
7. Brad. Sarnaselt hallutsinatsioonidega on see episoodiline ja tal on vähe mõju käitumisele ja meeleolule. Võib olla paranoiline, religioosne. Hüpokondriaalsed kaebused on tavalised.

Haigus voolab pidevaltning juurdepääs lühiajalisele remissioonile on võimalik ainult siis, kui ravimit manustatakse regulaarselt individuaalselt. Harvadel juhtudel on hebefreeniline skisofreenia ebaühtlane ja patsiendil on remissiooniperioodid, mis on asendatud ägenemistega.

Hebefreeniaga patsiendid ilma korraliku kontrollita muutuvad kiiresti seotuks: joomine ise, narkootikumide võtmine võib olla teistele ohtlik.

Hebefreenilise skisofreenia käik

Hebefreenia kulgu omadused:

1. Esimesed märgid patoloogiad esinevad noorukite alguses, kuid lapsepõlves võib näha mõningaid kõrvalekaldeid: laps reageerib stressile teravalt, tema intellekt on tavaliselt keskmisest madalam, ta on laisk, apaatiline.
2. Mõnel juhul, kui haigus on hakanud ennast näitama, on õige diagnoos raske: lapsed, eriti kui on olemas vastav tähemärk, on omapärane ekstsentrilisusele.
3. Esimesed sümptomid haigused - eraldumine, üksinduse soov, unehäired, akadeemilise esinemise halvenemine, apaatia - on sageli tingitud noorukiea eripäradest. Teised hebefreenia sümptomid suurenevad järk-järgult.
4. Gebefrenicheskogo skisofreenia koos arenguga võib olla koormatud muud vaimsed häired.

Diagnostika

Hebefreenia sümptomid väljenduvad, kuid skisofreeniale iseloomulikud tunnused - hallutsinatsioonid, pettused, emotsionaalne eraldumine - on summutatud või puuduvad, seega võib diagnoos olla raske.

Hebefreenia ilmingud on sarnased selliste häiretega nagu:

• Picki haigus. Selle geneetilise haiguse esimesed tunnused ilmnevad pärast 50 aastat ja hebefreeniline skisofreenia areneb palju varem;
• ajukasvajad. Nende välistamiseks on näidatud kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
• Huntingtoni tõbi. Erinevalt hebefreeniast täheldatakse Huntingtoni tõve korral hüperkineesi. Samuti puuduvad Huntingtoni tõve suhtes iseloomulikud patoloogilised muutused.

Patsientidel, kellel on hebefreenilise skisofreenia sümptomid, kaks kuni neli kuudja alles pärast seda, kui diagnoos on tehtud.

Ravimeetodid

Hebefreenilise skisofreenia ravimine ebaefektiivneseetõttu on patsient individuaalselt valitud ravimid ja määratud suured annused, mis võimaldab saavutada positiivseid tulemusi ja isegi minna remissioonile, mis tavaliselt ei kesta kaua.

Mida kiiremini algab skisofreenia ravi, seda suurem on tõenäosus, et sümptomeid saab kontrollida ravimite ja psühhoteraapia abil.

Peamised ravimid, mida kasutatakse hebefreenia ravis:

1. Antipsühhootikumid. Need on ravi aluseks: nad vähendavad peamiste sümptomite tõsidust, võimaldavad patsiendil remissiooniks minna. Näited: Haloperidool, klosapiin, Trisedil.
2. Normotimilised ravimid. See tähendab meeleolu stabiliseerimist. Näited: karbamasepiin, liitiumkarbonaat.
3. Nootroopika Suurendada kognitiivset aktiivsust, vähendada apaatia tõsidust, parandada aju verevoolu. Näited: Piratsetaam, tsinnarisiin.
4. Insuliin Seda hormooni toodab kõhunääre ja kontrollib veresuhkru taset. Mida rohkem insuliini kehas ringleb, seda madalam on glükoosi kontsentratsioon. Varem prooviti skisofreeniat ja teisi vaimseid häireid ravida suure koguse insuliini manustamisega, mille järel patsient langes koomulisse või soporasse. Seda ravimeetodit peetakse praegu vastuoluliseks, kuid raske skisofreenia korral võib seda kasutada.

Psühhoterapeutiline ravi algab, kui patsient on remissioonismuudel juhtudel on see ebaefektiivne.

Psühhoteraapia aitab patsiendil mõista tema seisundit, õppida seda osaliselt kontrollima, aktiveerib oma huvi ühiskonna vastu.

Ravi läbib haiglas. Mõned hebefreeniaga patsiendid võivad pärast põhiosa ravist vabaneda, kui nende seisund on suhteliselt normaliseeritud, kuid neil tuleb jätkata regulaarselt ravimite võtmist, külastada arsti ja pöörduda haiglasse ägenemiste korral.

Prognoos

Hebefreenilise skisofreenia prognoos enamikul juhtudel ebasoodne: antipsühhootikumide suured annused mõjutavad negatiivselt patsiendi tervist ja remissioonid selles vormis on ebastabiilsed.

Aja jooksul tekib paljudel patsientidel skisofreeniline defekt: patoloogilised isiksuse muutused, mis on pöördumatud ja skisofreeniale iseloomulikud.

Samuti sõltub palju haiguse avastamisest, patsiendi vanusest ja isiklikest omadustest. Mida noorem on patsient, seda halvem on prognoos. Enamikul selle diagnoosiga patsientidel on teine ​​või esimene puude rühm.

Inimestele, kes on oma lähedastega märganud skisofreeniale iseloomulikke sümptomeid, on oluline püüda neid haiglasse võimalikult kiiresti viia.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus.

Hebefreeniaga patsientide käitumisest saate teada videost: