Ekspressiivne kõnehäire, mida nimetatakse ka mootori alalia, mida iseloomustab lapse kõne arengu hilinemine, tõstab ta aeglaselt sõnavara, teeb sageli vigu, sõnade kasutamine, nende helide muutmine, erinevate sõnade silpide ühendamine ja teiste sõnade raske mõistmine.
See on erineva raskusastmega, nõuab pikemaajalist parandustööd logopeedide ja psühholoogidega.
Mis on väljendusrikas kõne?
Väljendav kõne - suulise väljenduse esinemise mehhanism, mida saab väljendada nii suuliselt kui ka kirjalikult.
Esialgu mõtleb inimene, mida ta tahab öelda, seejärel ehitab oma peaga rida ja väljendab seda alles.
Ekspressiivne kõnehäire eelkooliealiste laste grupis - kahest või kolmest tuhandest lapsest on märke rikkumisest.
Teiste andmete kohaselt seisavad 3-10% eelkooliealistest lastest silmitsi erineva raskusastmega kõnega.
Diagnoosi saab esimest korda teha mitte ainult koolieelses, vaid ka nooremas, keskmises või isegi kõrgemas koolis.
Teismelised tavaliselt leidsid need pehmed kõrvalekalded, mis muutuvad märgatavaks, kui see on keeruline. Suurem osa häire all kannatavatest lastest on poisid, neil on kolm korda sagedamini kui tüdrukud.
Kõnekeelega laste arukus on täielikult säilinud: rikkumine ei ole mingil moel seotud oligofooria ja sarnaste kõrvalekalletega.
Lapsed arenevad täielikult, suudavad õigesti täita kõneteadmistega mitteseotud ülesanded: suunake soovitud kuubikutele, ehitage mänguasjad teatud järjekorras.
Nad toetavad hästi silma, nad õpivad kiiresti, kuidas objekte õigesti kasutada, nad mõistavad kõnet.
Häire põhjused
Haiguste kujunemise peamiseks põhjuseks on orgaaniliste kahjustuste esinemine teatud aju piirkondades, mis kontrollivad kõne teket.
See kahjustus võib tekkida. nii enne kui ka pärast sünnitust.
Mõningatel juhtudel kombineeritakse motoalkütus teiste sarnaste kõrvalekalletega. See juhtub juhtudel, kui aju defektid on piisavalt suured.
Hälbe peamised põhjused:
- Sünnieelne kõrvaltoime. Need võivad olla nakkushaigused, mida naine raseduse ajal (näiteks punetiste, tsütomegaloviiruse infektsiooni, toksoplasmoosi), ägedate ja krooniliste mürgiste ainete, sealhulgas narkootikumide ja alkoholi, hapnikupuuduse, rees konfliktide tõttu (esineb, kui ema verel on negatiivne) Rh ja lapse veri on positiivne, ema immuunsüsteem hakkab tootma loote kahjustavaid antikehi, traumaatilisi vigastusi, tugevat stressi, ravimeid, mida ei soovitata raseduse ajal.
- Sünni trauma, lämbumine. Kraniocerebraalsete vigastuste ja hüpoksiaga on lapse tervisele äärmiselt kahjulik mõju.
Kõige sagedamini esinevad nad tööprotsessi tüsistuste taustal: liiga aeglane või kiire kohaletoimetamine, naise kitsad reied tööjõus, nabanööri lämbumine, meditsiinilised vead.
- Traumaatiline ajukahjustus esimestel kuudel pärast sündi. Kui laps hakkab piisavalt aktiivselt liikuma, võib ta lameda pinna rullida ja lüüa oma peaga. Seetõttu on oluline, et vanemad ei jätaks seda pikka aega ilma nendele pindadele tähelepanu pööramata.
- Tüsistused neuroinfektsioonide järel. Meningiit suudab jätta maha palju rikkumisi ja aeglustada arenguprotsessi. On oluline vaktsineerida laps vastavalt kalendrile ja minna haiglasse, kui esineb esimesi nakkushaiguste tunnuseid, et vähendada meningiidi riski. Ja selleks, et kaitsta kasvavat last entsefaliidi eest, on oluline vältida entsefaliidiga puukide või vaktsineerimise alasid.
- Intratserebraalsed kasvajad (kasvajad, tsüstid), mis mõjutavad Broca keskkonda: piirkond, mis vastutab kõne juhtimise eest.
- Eriti halb toitumine. See põhjus tekib maailma arenenud riikides harva, kuid see on laialt levinud vähearenenud riikides.
Toitainete puudumine toob kaasa alatoitluse, ritsete ja muude haiguste tekkimise, mis võivad lapse arengut tõsiselt aeglustada.
- Ebasoodsad psühhosotsiaalsed tingimused. Kui vanemad eiravad lapse sageli, ei räägi temaga, ei tee emotsionaalselt värvilisi avaldusi, vältida kehalist kontakti, mõjutab see negatiivselt kõne moodustamise protsesse. Mootori alalia ja teised häired on tavalised lastel, kes on eraldatud oma emadest ja kasvavad lastekodudes.
Mõned eksperdid seostavad mootorsõidukite arendamist pärilikkusKuid seda seisukohta ei jaga kõik.
Sümptomid
Peamised sümptomid:
- Keelatud kõne areng. Kõige raskemate juhtumite korral ei räägi selle haigusega laps oma elu esimestel aastatel ja teatab mitte-verbaalselt oma soovidest ja vajadustest: žestidega, vaatega. Sellistel juhtudel määratakse diagnoos esimesel või teisel eluaastal. Leebemad frustratsioonivormid, lapsed õpivad mõningaid sõnu ja fraase, kuid nad võivad teha vigu, nende kõne erineb oma eakaaslaste kõnest.
- Vaesuse sõnavara. Lapsed õpivad aeglaselt, raskustega õppima uusi sõnu, unustades sageli varem õppinud.
Samas ei kahjusta passiivne sõnastik praktiliselt: lapsed mõistavad hästi neile suunatud kõnet.
- Vead sõnade hääldamisel ja kasutamisel. On mitmesuguseid kõnehäireid: näiteks võib laps asendada või kaotada silpe, sõnu sõnadega, asendada tähti sarnaste helidega (“b” muutub “n” ja nii edasi), kombineerida erinevate sõnade silpe, valesti ühendada sõnu.
- Raskused ühtse fraasi loomisel. Laused, mis on selle häire korral lapsed, on lühikesed, lihtsustatud, ei vasta grammatika reeglitele: liidud ja eessõnad võivad välja kukkuda, sageli ei ole aja, juhtumi või kokkulepete osas kokkuleppele jõutud või võib sõna valesti valida. Samuti on lapsel raske täiskasvanu taotlusel lauset või sõna korrata.
- Käitumishäired. Teised kõrvalekalded esinevad sageli motoorse alaliaga lastel: suurenenud agressiivsus, impulsiivsus. Nad on kas liiga aktiivsed või mitteaktiivsed, rahulikud. Tundub emotsionaalsele labileerimisele, ärevusele, pisarusele, unele halvasti. Peenmotoorika on vähearenenud, liikumiste koordineerimine võib olla ka halvenenud.
Sageli on täheldatud ka teisi kognitiivseid häireid: alaliala lapsed mäletavad informatsiooni halvemana, nende mõtlemine on vähem paindlik, neil on raske pikka aega midagi keskenduda. Nende kõneprobleemid takistavad rühmade kohanemisprotsessi ja õppimist.
Diagnostika
On oluline näidata lastearstile kõnepuudega last: ta uurib teda, esitab vanemale küsimusi ja juhib teda kitsamad spetsialistid: laste neuroloog, otolarünoloog, logopeed, psühholoog.
Uuringu põhieesmärk on määrata kindlaks häire põhjused, eristada seda sarnastest häiretest ja määrata optimaalne ravistrateegia.
Diagnostiline protsess koosneb järgmisest:
- Üldine uuring. Eksperdid räägivad vanematega, õpivad ajalugu, uurivad, kas lapse kandmise ja sünnituse ajal esines rikkumisi. Kontrollitakse ka reflekse. Pärast seda saadetakse laps täiendavatele eksamitele, mille nimekiri sõltub spetsialistide tulemustest. Reeglina sisaldab see nimekiri aju elektrolüüsi, MRI või CT.
- Logopeedi uurimine. Logopeedis määratakse kindlaks, kui sügavalt kõnehäired on, kasutades teste, räägivad lapsega, märkab, kui hästi ta omab oma liigendusseadet, kuidas ta kasutab sõnu ja ehitab lauseid.
- Vaimse sfääri diagnostika. Kontrolli teostab lapse psühholoog mängu vormis. Ta jälgib lapse käitumist, suhtleb temaga. Laps läbib ka testid, mis määravad kindlaks oma kognitiivsete võimete ja IQ arengu.
Pärast põhjaliku uurimise diagnoosimist. Mida kiiremini algab korrektsioon, seda soodsam on prognoos.
Ravi ja korrigeerimise meetodid
Ekspressiivsete kõnehäirete korrigeerimise aluseks on pidev töö logopeedi ja psühholoogiga.
Laps läbib ka füsioteraapia kursusi, võtab ravimeid, mis parandavad aju toimimist (cerebroprotektorid, vitamiinid, mineraalid).
Unehäirete juuresolekul on valitud vahendid, millel on sedatiivne ja hüpnootiline toime (preparaadid, mis põhinevad melatoniinil, taimsete ravimitega).
Kõnehäiretega lastel on oluline läbida koolitust spetsialiseeritud lasteaedadesSeal on kogenud logopeedid, õpetajad ja psühholoogid. Kõrgeimat efektiivsust näitab korrektsioon, mis algab koolieelses vanuses (kuni kolm aastat).
Kõneteraapia protsessis on laps aktiivsem ehitab sõnavara õpib lauseid üles ehitama õigesti, korrigeerivate mängude protsessis hakkab ta paremini aru saama, kuidas vestlust pidada, kuidas teatud olukordadele reageerida.
Logopeedil aitab ta vabaneda sõnade kasutamisel esinevatest vigadest, õpetab võimeid sõnade sõnastamiseks vaimselt, liigendusseadme õigeks kasutamiseks.
Töötage psühholoogiga näidatud käitumishäirete, emotsionaalse labiilsuse juuresolekul.
Vanematel on oluline pidada ühendust logopeedide ja psühholoogidega, kuulata nende soovitusi ja teha harjutusi kodus.
Rangelt keelatud süüdistada last, karistada teda: see mõjutab negatiivselt tema psüühikat ja aeglustab oluliselt korrektsiooniprotsessi.
Kui ema või isa tunneb sisemist ebamugavust, depressiooni pärast diagnoosi, peaksid nad konsulteerima psühholoogiga.
Prognoos sõltub häire tõsidusest, parandustöö kvaliteedist ja lapse vanusest. Mootori alalia pehmed vormid kergesti korrigeeritavad, neid saab kiiresti täielikult kõrvaldada.
Raskemad neist nõuavad keerulist ja pikaajalist ravi, kuid neid saab edukalt kohandada, kui vanemad ja logopeedid teevad piisavalt pingutusi.
Kui diagnoos tehti märkimisväärse viivitusega, on prognoos tõenäolisem ebasoodne.
Mis on alalia? Vaadake videost välja:
