Dementsus - ohtlik omandatud aju talitlushäiremis avaldab olulist negatiivset mõju patsiendi vaimsetele võimetele ja tema elukvaliteedile.
Dementsust peetakse vanema põlvkonna probleemiks, sest enamik dementsusega patsiente on vanemas eas.
Pealegi on see riik mitte normaalne vananemise märk ja vanusega seotud muutused ning seda peetakse patoloogiaks, mida tuleb käsitleda.
Üldine teave ja mõisted
Mida tähendab mõiste dementsus meditsiinis?
Dementsus - pöördumatu protsess, omandatud ajuhäired, mida väljendatakse inimese vaimsete võimete vähenemises, olemasolevate teadmiste ja oskuste kadumises.
Lisaks on patsientidel kognitiivse aktiivsuse ja õppimisvõime vähenemine.
Aju - spetsiaalne organ, mis vastutab erinevate vaimsete funktsioonide täitmise eest. Teatud põhjustel kahjustatakse keha struktuure, seega kaob nende funktsionaalsus, inimene arendab dementsust erineva raskusastmega.
Mis on dementsuse sündroom?
See kontseptsioon iseloomustab isiku vaimsete ja intellektuaalsete funktsioonide rikkumine, mille tulemusena kaotab patsient osaliselt või täielikult enesehoolduse oskused, õppimisvõime.
Patoloogiat iseloomustab ka mäluhäire, kus inimene ei mäleta sündmusi (või nende üksikasju), mis temaga mõnda aega tagasi juhtusid. Lisaks sellele abstraktne mõtlemine kannatab.
Sellisel juhul ei suuda inimene ette kujutada objekte või asju, millel ei ole materiaalset koorikut (neid ei saa näha ega puudutada).
On pöördumatu isiksuse muutus: patsient kaotab talle varem omased emotsioonid, tunded ja iseloomuomadused.
Sõltuvalt aju struktuuride kahjustuste ulatusest, t dementsus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kerge vormi korral on patsient teadlik oma seisundist, enesehoolduse oskused ei kao. Keskmist vormi iseloomustab intellektuaalsete ja koduste funktsioonide osaline rikkumine.
Raskete kahjustustega mees kaotab täielikult oskused ja võimedet ta oli varem. Seega ei ole patsient võimeline iseseisvalt teostama isegi kõige elementaarsemaid toiminguid (näiteks riietuma, sööma).
Erinevused oligofreeniast
Dementsust saab eristada sellisest haigusest, millel on sarnased ilmingud nagu oligofreenia.
Peamine erinevus on see, et oligofreenia - kaasasündinud ebanormaalsus, mille ilminguid võib näha väga varases eas.
Kui me räägime dementsuse sündroomist, on haigusel omandatud iseloom, peamiselt vanem põlvkond (noortel ja lapsepõlvedel avastatakse haiguse juhtumeid väga harva ja ainult traumaatilise või püsiva ajukahjustuse tõttu).
Selle oligofreeniaga ei kaldu progresseerumaSiiski peetakse dementsust patoloogiaks, mis areneb järk-järgult ja aja jooksul süvenevad patoloogia sümptomid ainult.
Dementsuse kujunemisega on aju kahjustus selgelt lokaliseeritud, oligofreenia korral on kõik elundi osad kahjustatud.
Lisaks on kaasasündinud haigusega patsiendil üldine vaimne häireteine haigus on iseloomulik ainult kognitiivsete võimete kadumisele.
Dementsust nimetatakse tavaliselt dementsusseetõttu peetakse neid kahte mõistet identseks.
Pseudodementia - mis see on?
Pseudodementia on seisund, milles vaimsete funktsioonide püsiv, kuid pöörduv rikkumine. Arengu peamiseks põhjuseks on tõsine stress, emotsionaalne šokk, kus patsient kogeb hüsteeriaid.
Sellise seisundi taustal märkis patsient, et intelligentsus, isiksusehäired, enesehoolduse oskuste kadumine on oluliselt vähenenud - kõik need sümptomid, mis on iseloomulikud patoloogia tõelisele vormile.
Kui see erinevus tõelise haiguse sellisest vormist on see, et ajukahjustus on antud juhul on pigem funktsionaalsed kui orgaanilisedkui organi kudede struktuur raku tasandil on häiritud.
Etioloogia ja riskitegurid
Arvestatakse patoloogilise protsessi esilekerkimise ja arengu peamist põhjust Alzheimeri tõbi.
See haigus põhjustab enamikul juhtudel omandatud dementsuse arengut. Teiste arvule patoloogia arengu põhjused meestel ja naistel sisaldama:
- Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad (eriti suurenenud vererõhk, ateroskleroos, väikeste ja suurte veresoonte mitmekordsed vigastused, muutused vere koostises ja struktuuris).
- Koormatud pärilikkus.
- Halb harjumus, nagu sõltuvus alkoholist ja uimastitest.
- Parkinsoni tõbi on aeglaselt arenev neuroloogilise iseloomuga patoloogia, millega kaasneb närvisüsteemi rikkumine ja värisev sündroom.
- Picki haigus, milles on aju ajaline ja eesmine piirkond, on nende funktsionaalsuse rikkumine.
- Oluline traumaatiline kahjustus kolju ja ajukoe suhtes.
- Endokriinsed patoloogiad (näiteks kilpnäärme talitlushäire, suhkurtõbi).
- Haigused, millel on pikaajaline negatiivne mõju immuunsüsteemile (näiteks süsteemne erütematoosne luupus, HIV-infektsioon).
- Nakkuslikud patoloogiad (meningiit, entsefaliit).
- Siseorganite (eriti maksa, neerupuudulikkuse, tõsise südamehaiguse) tõsised rikkumised.
On olemas kõrvaltegurid mille esinemine suurendab probleemi tekkimise riski (kuigi need põhjused ei aita kaasa haiguse ilmnemisele kõikidel juhtudel):
- vanus (üle 65-70 aasta);
- süstemaatiline rõhu tõus;
- muutused vere struktuuris, eriti rasvhapete rakkude kõrge sisaldus selle koostises;
- ebanormaalne ülekaalulisus;
- liikumise puudumine, istuv töö;
- intellektuaalse töö pikk puudumine;
- hormonaalsed häired, eriti naiste suguhormooni östrogeeni taseme langus naistel (näiteks menopausi või hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise ajal).
Klassifikatsioon: patoloogia liigid ja vormid
On mitmeid klassifitseerimiskriteeriume, mille kohaselt on tavaks eristada erinevaid patoloogia liike ja vorme.
Niisiis, vastavalt kahjustusele, tekitavad lacunari ja kogu vormi.
Koos lacunari omandatud dementsus ajukahjustused on rangelt piiritletud, samas kui lühiajalise mälu eest vastutavad osakonnad kannatavad sageli.
Sellise patoloogia vormiga on patsient teadlik oma probleemist ja võtab meetmeid oma elu normaliseerimiseks (näiteks võtavad paljud patsiendid paberil pidevalt märkmeid, et mitte unustada olulisi detaile).
Kogu vorm peetakse tõsisemaks. Selle haigusega hävitatakse isiksuse täielik hävimine, inimene kaotab kõik temale omased iseloomuomadused, kaduvad temale kallid moraalsed väärtused.
Käitumine muutub täielikult, agressiooni ja ebapiisavuse ilmumine on võimalik. Inimene elab ühiskonnas elamiseks. Nende probleemide taustal täheldatakse pidevat ja tõsist intellektuaalse tegevuse rikkumist, patsient kaotab täielikult oma igapäevased ja vaimsed oskused.
Sõltuvalt põhjustest eristage selliseid sorte patoloogiad nagu:
- Alzheimeri tõbi või orgaaniline vormkus raku tasandil on struktuursed muutused ajukoore kudedes. Sageli esinevad sellised orgaanilised häired keha vanusega seotud muutuste või muude negatiivsete tegurite mõjul. Samal ajal on patsiendil pidevalt rikutud intellekti, reaalsustunnet ja enda koha selles, isiksus laguneb (sellised märgid nagu rüüstamine, kalduvus häire või väsimus, piin, agressioon ja konflikt).
- Vaskulaarne või aterosklerootiline vormareneb aju veresoonte mitmekordse kahjustumise tõttu. Sageli tuleneb selle vormi patoloogia areng eelmisest insultist - haigusest, mis on seotud olulise kahjustusega veresoontele, mis toidavad rakke ja ajukoe. Selliste muutuste tagajärjel häiritakse organi rakkude vereringet ja toitumist, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad, aju funktsionaalsus väheneb. Seda sorti iseloomustavad erinevad raskusastmega sümptomid. Kliiniline pilt sõltub kahjustuse piirkonnast ja selle ulatusest. Kõige sagedamini on patsientidel motoorse aktiivsuse rikkumine, kõnnaku muutus, liigendus, häälekõver.
- Presenilnaya vorm. Patoloogia arengu põhjuseid ei ole uuritud, arvatakse, et peamine eelsoodumus on geneetiline eelsoodumus. Haiguse arenguga ajurakkudes täheldatakse atroofilisi protsesse, mille jooksul keha kudedesse koguneb liigne kogus konkreetseid elemente, Levi kehasid. Nad kogunevad keha subkortikaalsetes osades, häirides oluliselt selle piirkonna funktsionaalsust. Patsiendi patoloogia koos intellektuaalse ja vaimse kõrvalekallete tekkimisega tekivad mittespetsiifilised sümptomid, nagu vererõhu järsk langus, kui keha asend muutub, kalduvus minestada, südame löögisageduse häired, seedetrakti, kuseteede ja muude süsteemide talitlushäired.
- Alkoholivorm. Alkohoolsete jookide pikaajalisel kasutamisel aju kudedes tekivad pöördumatud muutused, mis põhjustavad isiksuse intellekti ja lagunemise püsivat rikkumist (see on tüüpiline alkoholismi arengu lõppstaadiumile). Lisaks alkoholi otsesele negatiivsele mõjule ajus põhjustab organismi mürgine kahjustus ka haiguste tekkimist (näiteks juhul, kui keha kahjustab pikalt joomist, kui organism ei suuda oma funktsioone nõuetekohaselt täita ja organismist toksilisi aineid eemaldada). Patsiendil on sellised ilmingud nagu sotsiaalne desorientatsioon, moraalsete põhimõtete kadumine, agressiivne või sobimatu käitumine.
Lisaks ilmnevad need ilmingud mitte ainult joobeseisundis, vaid ka kaine seisundis.
Esimesed pettumuse tunnused
Kahtleda ohtliku haiguse tekkimist täiskasvanutel sa saad ikka veel oma progressi alguses. Selleks peate pöörama tähelepanu esimestele häiresignaalidele, nagu:
- Häired mälu, mis algselt näeb välja nagu tavaline puudumine, kuid aja jooksul häire edeneb.
- Suurenenud ärrituvus, murenemine, konflikt. Võib-olla agressiooni ilmnemine vastuseks mistahes, isegi kõige väiksematele ärritajatele.
- Käitumise muutusselliste omaduste ilmumine nagu julmus, kalduvus hooletusse, ükskõiksus oma välimuse ja eluaseme suhtes.
- Apaatia, huvi kaotamine varem armastanud tegevuste vastu.
Kliinilised sümptomid ja ilmingud
Aja jooksul muutub haiguse kulg üha enam laiemaks. On märke, nagu:
- Lühiajalise ja pikaajalise mälu pidev rikkumine.
- Võimetus teostada põhilisi majapidamistoiminguid, mida patsient varem igapäevaselt läbi viis.
- Probleemid suhtlemisel sugulaste, sõpradega (inimene unustab sageli sõnad või ütleb neid valesti, mis muudab vestluse ajal võimatuks normaalsete, korrektsete lausete ehitamise).
- Probleemid, mis on orienteeritud ruumis, kui inimene ei suuda leida oma teed koju või kohtadesse, kus ta oli varem olnud üsna sageli.
- Vastutuse puudumine, lühinägelikkus.
- Abstraktse mõtlemise puudumine, kui inimene ei suuda ette kujutada objekti, millel ei ole materiaalset disaini.
- Kalduvus kaosele, eluaseme segadus (kõik korteris olevad esemed on hajutatud, ei ole nende asukohas).
- Sagedased meeleolumuutused.
- Isiksuse häire ja käitumishäired.
- Apaatia, ükskõiksus kõike, initsiatiivi puudumine või vastupidi, liiga aktiivne, kuid ebakorrektne käitumine.
Patoloogilise protsessi arengu etapid
Omandatud dementsus on haigusseisund, mis areneb järk-järgult, läbides mitmeid selle arengu etappe:
- Varane dementsus - algusjärgus, mil isiksuse ja käitumise muutused on kerged. On selliseid sümptomeid nagu unustamine, segasus, orientatsiooni kadumine ajast ja ruumist.
- Keset etappi mida iseloomustavad suuremad mäluhäired, mille puhul patsient unustab sündmused, mis temaga hiljuti juhtusid, inimeste nimed, nende näod (isegi kui need inimesed on lähedased sugulased, kellega patsient suhtles üsna tihedalt).
On probleeme kommunikatsioonis, raskustes enesehooldusega, käitumise ja meeleolu muutustega, sageli ilmneb ebapiisav käitumine (näiteks korduvad kasutud tegevused).
- Viimane etapp dementsust enne surma (raske või hiline vorm) iseloomustab täielik iseseisvuse kadumine, kui patsient sõltub tugevalt sugulastest, vajab pidevat tähelepanu ja hoolt. Praeguses staadiumis ilmnevad sellised sümptomid orienteerituse täieliku kadumisena ajas ja ruumis, agressiivsust, elementaarsete tegevuste võimatust (patsient ei saa panna oma riideid, kaitsta ennast, võtta toitu). Sageli on mälu täielikult kadunud, inimene lõpetab sugulaste ja tema lähedaste inimeste tunnustamise.
Diagnostilised meetodid
Patoloogia kindlakstegemiseks on vaja rääkida patsiendi ja tema sugulastega.
Sellise vestluse ajal määrab arst selle häire tunnuste olemasolu, Diagnoosi jaoks peab teil olema 5 kohustuslikku ilmingutnäiteks:
- mälu kahjustus;
- kõnepuudulikkus, lihtsa igapäevase tegevuse võimatus, tajuhäired, milles patsient ei tunne oma tavalisi asju või lähedasi inimesi;
- sotsiaalse kohanemise rikkumine, perekondlike manuste hävitamine, kommunikatsiooniprobleemid;
- hallutsinatsioonide ja deliiriumi puudumine - deliiriumile iseloomulikud sümptomid;
- kahjustuste esinemine ajukoes (see määratakse instrumentaalsete kontrollmeetodite abil, nagu CT, MRI).
Diagnoosi tegemiseks on vajalik, et kõik need sümptomid ilmnevad patsiendil pikka aega - vähemalt 6 kuud.
Ravi
Dementsuse patsient nõuab pidevat pädevat ravi ja hooldust. Ravi viiakse läbi mitmes suunas. See on elustiili korrigeerimine, eriharjutused ja sotsioteraapia.
Koduhoolduse eeskirjad
Patsient vajab pidevat abi sugulastelt ja sõpradelt ning see abi sisaldab:
- Eluviiside parandused. Patsient vajab hubast kodust keskkonda, lähedaste inimeste kohalolekut, kes loovad patsiendi ümber sõbraliku ja lõdvestunud õhkkonna. See kõrvaldab ärevuse, abitustunde.
- Kehaline aktiivsus. Patsient vajab liikumist. Ja see peaks olema lihtne, kuid üsna aktiivne, näiteks kõnnib (järelevalve all), lihtsaid majapidamistöid, lihtsat tööd aias või Dachas.
- Dieetkorrektsioon. Patsiendi menüü peaks sisaldama kolesterooli vähendavaid tooteid ning piimatooteid, vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite.
Ettevalmistused
Oluline koht raviks on arsti poolt määratud ravimite vastuvõtmine.
Tavaliselt haige Järgmiste ravimirühmade vastuvõtmine on vajalik:
- antidepressandid depressiooni kõrvaldamiseks ja meeleolu parandamiseks (Venlafaksiin, fluoksetiin);
- ettevalmistused mälu ja mõtlemise normaliseerimiseks (Aricept, Neyromidin);
- ained, mis normaliseerivad metaboolseid protsesse ja taastavad aju regulatiivse funktsiooni (Donepezil, Rivastigmine);
- tähendab agressiooni, psühhoosi (Respiridon) kõrvaldamist.
Kasulikud harjutused
Omandatud dementsuse arenguga on väga oluline anda patsiendile tema seisundi jaoks piisav vaimne koormus.
Selleks on spetsiaalselt loodud harjutused, eesmärgiga säilitada luure. See võib olla selline tehnika, nagu:
- Joonis изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
