21. sajandil olid meeleoluhäiretega seotud psühholoogilised probleemid, muutunud epideemiaks. Iga teine nägu masendav, apaatia, isegi depressioon.
Paljud on tuttavad "lennu" olukorraga, eufooriaga, kui äri on võimalik. Kuid juhtub, et need tunded on nii ülemäära väljendatud, et see on läheb tavalisest kaugemale.
Sellistel juhtudel võime rääkida psühhiaatriline diagnoos. Mis see on - bipolaarne häire?
Mõiste ja funktsioonid
Mida tähendab bipolaarne häire?
Bipolaarne afektiivne häire viitab haigustele seotud meeleoluhäiretega.
See on krooniline endogeenne vaimne häire, milles isikul on kaks vastandlikku faasi - kõrgenenud meeleolu, eufooria (maania faas) ja madal meeleolu, depressioon (depressioon).
Need perioodid võivad olla kestuse ja intensiivsuse poolest erinevad, vaheldumisi üksteisega pidevalt või vaheldumisi ereda intervalliga (vaheaeg).
Bipolaarne häire - piisavalt raske diagnoosida haigus. Sageli näeb arst esimest korda patsiendiga kohtumisel ainult ühe faasi kliinilisi tunnuseid.
Seetõttu on bipolaarne depressioon ekslik depressiooni suhtes ja BAR-i maniakaalne faas ei ole alati võimalik eristada skisofreeniast või afektiivsest seisundist pärast alkoholi või ravimite võtmist.
Sama diagnoosi tuvastatakse sageli vaid mitu aastat pärast haiguse esimest episoodi, kui mõlemad vastandfaasid avalduvad.
Mõiste „bipolaarne häire“ ilmus juba 1980. aastal. Varem nimetati seda haigust psühhiaatrias "maniakaal-depressiivne psühhoos"kuid see ei ole täiesti tõsi.
Kaugel igast patsiendirünnakust ei jõua selline tugevus, et omandada psühhoosi iseloom. Seetõttu on psüühikahäire moodsas klassifikatsioonis mõistet TIR asendanud BAR.
Tänapäeval diagnoositi bipolaarse afektiivse isiksuse häire 1-2% maailma rahvastikust elab.
Mis on maniakaal-depressiivse sündroomi peamine omadus? Vaadake videost välja:
Klassifikatsioon
Sõltuvalt sellest, kuidas haigus avaldub, eristage bipolaarset häire esimest ja teist tüüpi:
- Esimese tüüpi bipolaarne afektiivne häire. Esimene bipolaarse häire tüüp diagnoositakse, kui haigus esineb esmalt maniakaalses episoodis ja hiljem need episoodid korduvad, olenemata depressiivsete faaside olemasolust. See tüüp on meestel sagedamini kui naistel.
- Teist tüüpi bipolaarne afektiivne häire. Teist tüüpi BAR-i iseloomustab depressiivsete faaside ülekaal. Samal ajal peaks ajaloos olema vähemalt üks hüpomaniaepisood. Naised kannatavad selle haiguse tõttu rohkem ja üldiselt on BAR 2 levinum kui selle haiguse esimene tüüp.
Põhjused
Hetkel uurib psühhiaatria ikka veel bipolaarset afektiivset häiret ja ei ole täiesti selge, mis põhjustab haiguse algust. Siiski on tuvastatud peamised riskitegurid.
- Geneetiline tegur. Sellise haiguse nagu BAR-i esinemisel on pärilikkusel oluline roll. Kui selliseid juhtumeid diagnoositi perekonnas, suureneb haiguse saamise tõenäosus seitse korda. Lisaks on mõnede uuringute kohaselt bipolaarse häire tekkimise eest vastutavate geenide kõige tõenäolisem ülekandumine põlvkonna kaudu.
- Keemiline tasakaalustamatus Isiku meeleolu sõltub ajus esinevatest keemilistest protsessidest. Selle eest vastutavad neurotransmitterid (serotoniin, dopamiin, noradrenaliin), mis edastavad signaale närvirakkude vahel. Nende hormoonide kontsentratsiooni vähenemisega kogeb inimene depressiooni seisundit ja suureneb mania.
- Stress. Tugevad kogemused on alati tõsised riskitegurid vaimse tervise häiretele inimestele. Sugulaste haigus, abielulahutus, töökohtade vahetamine, rahalised probleemid põhjustavad vaimset ülekoormust. Veelgi enam, mitte ainult negatiivsed kogemused, vaid ka positiivsed kogemused võivad põhjustada haigust. Sellised rõõmustavad sündmused nagu lapse sünd, korteri ostmine või reis peksid inimese välja oma tavapärasest emotsionaalsest rutist ning kui on olemas eelsoodumus, võib see põhjustada bipolaarse afektiivse häire. Mõned patsiendid märgivad, et korduvaid BAR-i episoode põhjustasid väikesed stressid, mida enne haigust ei täheldatud.
- Vanemate vanus. Uuringud näitavad, et kui mees saab isaks pärast 45 aastat, suureneb tema lapse risk BAR-i järele.
- Psühhoaktiivsete ainete vastuvõtt. Alkoholi või narkootikumide joomine võib põhjustada mitmeid vaimseid haigusi, sealhulgas bipolaarse afektiivse häire.
Ja nende laste puhul, kelle vanemad diagnoositi BAR-ga, võivad tekkida muud häired, nagu näiteks tähelepanupuudulikkuse häire.
Haiguse faasid
Depressioon
Reeglina on patsientidel, kellel on diagnoositud bipolaarne afektiivne isiksushäire, t kõige sagedamini seisab silmitsi depressiivse faasiga selle haiguse kohta.
Depressiivsete episoodide kestus on suurem kui maniakaalne ja ulatub kuu kuni aasta või isegi kaks aastat ilma ravita.
Bipolaarse afektiivse häire depressiooni sümptomid on kõige tugevamad hommikuti ja õhtul on paranemine.
Bipolaarse depressiooni etapid on mitmed:
- esialgne. Selles etapis väljendatakse haiguse sümptomeid veidi. Veidi halvenenud meeleolu, elujõu ja jõudluse vähenemine. Une kvaliteet halveneb, see muutub pinnalisemaks;
- suurenev depressioon. Tundub, et tekib põhjuseta ärevus, vaimne, kõne ja motoorne pärssimine, mille tagajärjel halveneb töövõime märkimisväärselt. On unetus ja isutus;
- raske depressioon. Selles staadiumis on tõeline depressiivne psühhoos, kui kõik sümptomid on maksimaalselt väljendatud. Hirm ja ärevus muutuvad valulikuks, ilmuvad nende enda tähtsuse mõtted. Võib esineda kuuldavaid hallutsinatsioone.
- reaktiivne etapp. Lõppfaas depressiooni sümptomite järkjärgulise nõrgenemisega.
Patsient vajab haiglaravi psühhiaatrilises kliinikus, kuna ilma tõsise ravita lõpeb see bipolaarse depressiooni aste enesetapuga.
Manic
Mania on täpselt vastupidine depressiooniletasuta rõõmu, rõõmu, eufooriat.
Isikul on palju uusi ideid, märgata kõnet ja motoorseid tegevusi.
Esimene sümptomräägitakse maania lähenemisviisist, on vähendada une kestust 3-4 tunnini päevas. Sel juhul tundub inimene unine ja jõuline. Maania faasi kestus on nädalast mitme kuuni.
Mania - hüpomania ja maania psühhoos on kahte tüüpi.
- Hüpomania. Hüpomaniat võib nimetada maniakajastuse lihtsaks versiooniks. Selles faasis on patsient pidevalt rõõmsameelne, aktiivne, seltskondlik. Ta võtab endale mis tahes töö, alustab sageli uut äri. Sellisel juhul on inimesel kalduvus rahalisi kulutusi, lahke seksi, alkoholi või narkootikumide suurte annuste kasutamist.
- Maania psühhoos. Maania psühhoosi avaldub suurenenud psühhomotoorse agitatsiooni, mõtlemisprotsesside kiirendamise kaudu. Selles etapis kaotab inimene võime olukorra asjakohaselt tajuda, on võimeline oma võimeid ülehindama, lööb toimeid ja agressiooni. Patsiendid lahkuvad perekonnast ja saavad laenu suurte summade eest. Haiguse progresseerumisel ilmub megalomania. Inimene peab ennast miljardi riigi omanikuks või maailma saatuse valitsejaks. Võib esineda püüdlusi, jälgimise tunnet. Kõne muutub närviliseks ja ebajärjekindlaks. Maania psühhoos nõuab ravi haiglas.
Ilma ravita võib hüpomaania kujuneda täieõiguslikuks maaniaks.
Laste häire tunnused
Lastel esineb BAR kõige sagedamini puberteet, kuid võib ilmneda kuue või seitsme aasta vanusena.
Kuid diagnoosi keerukuse tõttu ei ole kohe võimalik haigust täpselt klassifitseerida, mõnikord kulub aastaid.
BAR-i eripära lastel on kiire muutus maania ja depressiooni faasides. Selliseid lapsi eristab sageli hajutatud tähelepanu, neil on raske keskenduda ühele ülesannetele, mistõttu õpivad nad harva.
Mania faas lapsepõlves erineb täiskasvanust, see on vähem väljendunud. Tavaliselt väljendub see suurenenud aktiivsuses, jututundlikkuses, ärrituvuses, soovimatuses järgida üldtunnustatud norme ja reegleid.
Depressiooni faasis saavad lapsed suletud, letargiline, passiivne. Nad ei leia ühist keelt eakaaslaste ja täiskasvanutega.
Noorukad, kes põevad bipolaarset depressiooni, on kalduvad alkoholi ja narkootikumide tarvitamiseks. Nad mõtlevad pidevalt enesetapule ja teevad seda sageli.
Bipolaarse afektiivse häire omadustest noorukieas Võite videost õppida:
Mis on maania skisofreenia?
Mitte nii kaua aega tagasi oli psühhiaatrias selline diagnoos nagu maania skisofreenia.
Skisofreenia teistest vormidest eristati seda faasimuutusega. suurenenud erutuvus mõõduka deliiriumi ja depressiooniga.
Hiljem rõhutasid psühhiaatrid teda eraldi haigus - maniakaal-depressiivne psühhoos. Kaasaegsetes vaimuhaiguste klassifikaatorites on maania skisofreenia diagnoos asendatud bipolaarse afektiivse häirega.
Mania staadiumis patsiendi MDP-ga kergesti segi ajada skisofreeniagaNendes haigustes võib psühhoos tekkida sarnaste sümptomitega. Samuti on mõlemad need haigused sama laadi.
Video sellest, kuidas ilmne maniakaalne sündroom - ülevuse eksitus
Skisoafektiivne häire - maania tüüp
Teada on skisofreenia ja bipolaarse afektiivse häire ristmikul esinev haigus. See on maania tüüpi skisoafektiivne isiksushäire.
Selle haiguse korral ilmneb üks rünnak maniakaalsena, ja skisofreenilised sümptomid. Nagu meeleoluhäire puhul, on patsiendil liigne erutus, aktiivsus, sageli agressioon.
Ta külastab oma suuruse ja tagakiusamise ideid.
Samuti on tüüpilised skisofreenilised sümptomid. pole baari iseloomulik.
Näiteks on need kuuldud hallutsinatsioonid ("hääled"). Patsient usub, et keegi juhib oma tegusid ja tema mõtted on vigastatud.
Maniakaalse skisoafektiivse häire iseloomustab äge algus koos väljendunud sümptomitega. Haigus reageerib hästi ravile. ja mõne nädala pärast saabub ravi.
Schizoaffective psühhoos on ilmne selles videos:
Kuidas haigestuda?
Kui on olemas geneetiline eelsoodumus on ohus, aga kas ta võib tahtlikult põhjustada sellist haigust nagu BAR?
Psühhiaatrias on juhtumeid, kus ühel kaksikutest diagnoositi noorukieas bipolaarse isiksuse häire ja teine ei kogenud seda haigust kuni tema elu lõpuni.
Praegu ei ole seda lõplikult kindlaks tehtud annab tõuke haiguse arengule.
Kõik BAR-i põhjustavad põhjused suurendavad ainult haigestumise tõenäosust, kuid isegi kõigi negatiivsete tegurite summa ei tähenda kindlalt, et isikul on see tervisehäire.
Bipolaarne afektiivne isiksuse häire on meeleoluhäire. See ei vähenda vaimseid võimeid ega kaota oskusi.
Inimesed, kes selle haigusega kokku puutuvad sunnitud pidevalt ravimit võtma, kuid samal ajal elada täiselu, töötada ja luua perekondi. Arstide abiga saab BAR kontrolli all hoida.