Kõigi psüühika võimalike probleemide seas on skisofreenia eriline koht.
See on krooniline haiguskus inimene moonutab reaalsuse tajumist ja oma isikupära, emotsionaalseid reaktsioone.
Sellel haigusel on mitu sorti. Skisofreenia kõige levinum paranoiline vorm.
Üldine mõiste
Paranoidne skisofreenia - mis see on? Paranoid (või paranoiline) skisofreeniat iseloomustatakse peamiselt hallutsinatsioonid ja pettused.
Siiski on teised skisofreenia tunnused, nagu näiteks sõltumatu kõne, liikumishäired (katatoonia), kui need esinevad, peaaegu muutumatud.
Paranoidne skisofreenia - See on paranoiline skisofreenia sõltumatu versioon, millel on süstemaatiline monotemaatiline delusiaalne sündroom, mis kestis pikka aega.
Lühike ajalugu
Esimene mainitud skisofreenia leiti tagasi Egiptuses sajandil eKr. Hiljem, keskajal, kirjeldas Avicenna seda haigust oma kirjutistes.
Sõltumatu vaimse häire korral tõi skisofreenia välja Saksa psühhiaater Emil Kraepelin.
Kahekümnendal sajandil eristati seda lõplikult deliiriumist, maniakaal-depressiivsest psühhoosist ja muudest vaimsetest häiretest.
Sel ajal, väga mõiste "skisofreenia", mis pärineb kreeka keelest "Meele lõhkumine". Skisofreenia ravimise põhjused ja meetodid on endiselt psühhiaatri uuringu objektiks.
Mida iseloomustab?
Olenevalt haiguse sümptomitest on paranoiline skisofreenia jagatud ekslikuks ja hallutsinatsiooniks.
Paranoilise skisofreenia hallutsinatsioon. Seda tüüpi haiguse korral on hallutsinatsioonid haiguse kõige tuntum ilming.
Hallutsinatsioonid ise jagunevad mitmeks tüübiks:
- elementaarsed visuaalsed hallutsinatsioonid;
- subjekt - inimene näeb mitmesuguseid objekte, millel võib olla nii prototüüp tegelikkuses kui ka täielikult patsiendi meelest;
- zoopsy - hallutsinatsioonid lindude ja loomade kujul;
- autoskoopiline hallutsinatsioon - ennast küljelt või kaksikust;
- ekstratsampiin - patsient näib, et näeb objekte, mis on väljaspool tema vaatevälja;
- senesthopathy - erinevate, mõnikord valulike tunnete ilmumine ilma tegeliku põhjuseta;
- kuulmine - nn "hääled", mis mõnikord ütlevad patsiendile, mida teha.
Harva esinevad maitse või maitsev hallutsinatsioonid.
Hull paranoiliseks skisofreeniaks. Selles teostusvariandis on patsient täheldanud erinevate delusioonide pidevat arengut. See võib olla tagakiusamise viletsus, kui patsient on veendunud, et teda jälgiti eriteenistuste, armukadeduse, jama ja muu mõttetuse tõttu.
Erinevus paranoia ja skisofreenia vahel
Mis vahe on paranoia ja skisofreenia vahel?
Paranoia on meeleseisund koos deliiriumiga. Skisofreeniaga patsientidel on paranoilised tüsistused üks sümptomitest, mõnikord kõige enam väljendunud.
Siiski ei ole alati paranoia olemasolu skisofreenia kohta.
On olemas number muud vaimsed haigusedkaasas ka deliirium. Näiteks võib bipolaarse afektiivse häire maniakaalne faas põhjustada psühhoosi, millega kaasnevad tagakiusamised.
Paranoilistes häiretes ei esine skisofreeniale omase isiksuse lagunemist.
Seega, kui on olemas paranoia, tehakse skisofreenia diagnoos ainult siis, kui patsiendil on teisi sümptomeid.
Sümptomid ja märgid
Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed ilmingud 20-25-aastaselt, naistel veidi hiljem kui meestel.
See haigus areneb järk-järgult. Algstaadiumis, mis võib kesta mitu aastat, on patsiendil obsessiivseid ideid, moonutatud taju oma isiksusest.
Inimene muutub häiriv, kahtlane, ärrituvvõib näidata agressiooni. Need sümptomid ilmnevad juhuslikult, nii et sageli on selles staadiumis haigus märkamata.
Aja jooksul aheneb patsiendi huvide hulk, on midagi huvitavat.
Võib esineda ka emotsionaalsuse väheneminemis ilmneb külmas, ükskõiksus teiste probleemide suhtes.
Mõnikord ei põhjusta isegi armastatud inimese surm skisofreeniast emotsioone.
Patsient võib areneda katatoonsetel sümptomitel, mis ilmnevad liigse motoorse aktiivsusega või vastupidi, stuporiga. Haiguse viimases etapis On eksitusi, hallutsinatsioone. Haiguse kulg muutub krooniliseks.
Põhjused
Selle tulemusena tekib paranoidne skisofreenia aju neuronite vahelise koostoime katkestaminetulemuseks on teabe edastamise ja töötlemise probleemid.
Praegu ei ole psühhiaatrid jõudnud ühemõttelisele järeldusele, millised tegurid põhjustavad skisofreenia teket patsiendil.
Uuringute kohaselt aitab selle vaimse häire teke kaasa mitme teguri kombinatsioonile:
Pärilikkus. Haigus on päritud. Geneetiline eelsoodumus on üks peamisi riskitegureid. Selle diagnoosi all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu suurendab arenemise tõenäosust
haiguste 10% võrra.- Neurobioloogilised põhjused. Aju närvirakkude koostoime toimub teatud kemikaalide abil.
- Emakasisese arengu probleemid laps, st nakkushaigused, mida ema raseduse ajal või naise ebatervisliku toitumise ajal selle aja jooksul kannatas.
- Stress. Eelsoodumuse korral võib haiguse tekke vallandada tõsine stress.
- Psühhotroopsete ainete kasutamine (ravimid, alkohol).
Pärilikkus. Haigus on päritud. Geneetiline eelsoodumus on üks peamisi riskitegureid. Selle diagnoosi all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu suurendab arenemise tõenäosustNeurotransmitterite, nagu dopamiin, serotoniin, norepinefriin ja atsetüülkoliin, produktsiooni lagunemine organismis viib erinevate vaimsete häirete, sh skisofreenia tekkele.
Haiguse liigid
Paranoiliseks skisofreeniaks on mitmeid võimalusi. Selle häire kulg võib olla pidev ja episoodiline. Episoodiline osa jaguneb omakorda kasvava defektiga vooluks, millel on stabiilne defekt ja juhuslik remitsioon.
Sest pidev Skisofreenia kulgu iseloomustab vaimse häire sümptomite järkjärguline suurenemine ja seejärel nende püsiv raskus aastate jooksul.
Koos episoodiline haiguse rünnakute ajal vahelduvad remissiooniperioodid.
Stabiilse defektiga skisofreenia korral jääb sümptomite tõsidus rünnaku vastasele tasemele, samas kui kasvava defektiga suurenevad negatiivsed sümptomid pidevalt.
Samuti on see võimalik episoodiline remitsioon paranoiline skisofreenia, kus on võimalik viia patsient suhteliselt stabiilsele remissioonile.
Diferentsiaalne diagnostika
Skisofreenia rünnakute esmase ilmnemise tõttu on teiste haiguste välistamiseks vajalik üldine meditsiiniline diagnoos. Patsiendile MRI vaja, kuna mõned ajukasvajad võivad avaldada skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid.
Sarnast pilti võib täheldada ka entsefaliidi, epilepsia, endokriinsete häirete ja kesknärvisüsteemi haiguste puhul.
Arst kogub teavet pereliikmete käitumise tunnuste kohta ja võimalik sugulaste vaimsed diagnoosid, kuna geneetiline eelsoodumus mängib suurt rolli.
Vaimse häire hulgas on ka mitmeid skisofreenia sümptomite sarnaseid haigusi (bipolaarne afektiivne häire, traumajärgne psühhoos, skisoafektiivne häire, narkootikumide kuritarvitamine).
Seetõttu vajab skisofreenia täpset diagnoosi psühhiaater patsiendi pikaajaline jälgimine - kuus kuud kuni aasta.
Ja diagnoosi aluseks on mitme sümptomi esinemine korraga, mis hõlmavad hallutsinatsioone, paranoilisi pettusi, kõne vastuolu, autismi ilminguid, emotsionaalset ebapiisavust.
Ravimeetodid
Paranoilise skisofreenia ägedad rünnakud nõuavad kohustuslikku hospitaliseerimist ja arsti jälgimist tingimustes haiglas.
Narkootikumide ravi peab saama neuroleptikumidmis reguleerivad dopamiini ja serotoniini tootmist. Traditsiooniliselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu haloperidool, teaserciin, aminazin.
Uue põlvkonna ravimid - klosapiin, aripiprasool, rispolept ja teised.
Alates skisofreeniast on krooniline, korduvate krambihoogude ärahoidmiseks on vaja kasutada ravimite säilitusannust ja pärast tühjendamist. Lisaks uimastiravile toimub psühhoteraapia.
Prognoos
Kahjuks ravib skisofreenia nüüd täielikult on võimatu.
Paranoidne skisofreenia võib põhjustada tõsiseid isiksuse muutusi ja puude. Siiski on mõnel juhul võimalik saavutada pikaajaline remissioon.
Haiguse prognoosi mõjutavad mitmed tegurid. Pärilik skisofreenia raskem ravida. Meestel on haigus tavaliselt raskem kui naistel.
Kui esimest korda ilmnes psüühikahäire ägedas, mitte varjatud faasis ja patsiendile anti õigeaegne psühhiaatriahooldus, suurenevad soodsa prognoosi võimalused.
Paranoidne skisofreenia psühhiaatrias: juhtumi ajalugu.
Kuigi paranoiline skisofreenia on raske psüühikahäiretema ravimeetodeid parandatakse pidevalt ja hea elukvaliteet on saavutatav õige ravi abil.
Paranoidne skisofreenia - mis on diagnoos? Selle video selgitus on:
