Depressiivne episood: ICD-10 kood, sümptomid ja ravi

Laiemas mõttes on depressiivne episood seisund koos ootamatu kurbusega.

Selline häire on mõningate erinevustega teatud teguritest põhjustatud tavalisest kurvastusest.

Depressiivne episood viitab patoloogilised seisundidkohustuslikku ravi.

Komplikatsioonid ei hõlma mitte ainult psüühikahäire sagedase ilmnemise riski, vaid ka patsiendi välimust. suitsidaalsed tendentsid.

ICD-10 kontseptsioon, omadused ja kood

Mida tähendab depressiivne episood?

Depressiivne episood viitab afektiivsed häiredmis kaasnevad somaatiliste, psühhootiliste, kognitiivsete ja emotsionaalsete häiretega.

Sellise riigi perioodi jooksul kaotab patsient huvi elu vastu, avaldab elutähtsa energia vähenemist, suurenenud väsimust ja pessimistlikku meeleolu.

Väsimuse sümptomid võib põhjustada isegi väikest vaimset või füüsilist pingutust.

Depressiivse episoodi ilmingute intensiivsus sõltub inimese psüühika individuaalsetest omadustest.

Eriomadused depressiivne episood:

• afektiivse häire kestus on vähemalt kaks nädalat;
• ICD-10 puhul omistatakse depressiivsele episoodile kood F-32.

Põhjused ja riskirühm

Hakka depressiivse episoodi põhjuseks mitte ainult välised, vaid ka sisemised tegurid. Riskirühm hõlmab patsientidel vanuses 20-40 aastat.

Selle afektiivse häire kalduvuse tekitamiseks võivad olla tugevad tunded lähedaste kaotuse, teiste psühho-traumaatiliste olukordade põhjustatud šokkide, samuti teatud iseloomujoonte pärast.

Sisse riskirühm hõlmab inimesi madalast sotsiaalsest klassist ja enesetapu teinud isikute sugulasi.

Provoke Depressiivne episood võib sisaldada järgmisi tegureid:

• kehas serotoniini ja katehhoolamiinide puudulikkus;
• teatud tüüpi kromosoomide kõrvalekalded (geneetiline eelsoodumus);
• liigne ärevus kui iseloomujoon;
• pidev kokkupuude stressiolukordadega;
• sotsiaalsete kontaktide kaotamine (erinevatel põhjustel);
• aju teatud osi hävitavate nakkushaiguste tagajärjed;
• intiimvaldkonna probleemid (seksuaalne rahulolematus, ebatavaline orientatsioon jne);
• narkootilisi aineid ja hormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine;
• tõsiste endokriinsete kõrvalekallete tagajärjed (kilpnäärme düsfunktsioon);
• haridus ebamoraalsetes tingimustes (lapse isiksuse alandamine sugulaste poolt);
• halbade harjumuste ülemäärane kuritarvitamine (narkootikumide kuritarvitamine, narkomaania, alkoholism);
• konkreetsete traumaatiliste tegurite mõju (lahutus, lähedase surm jne).

Sümptomid ja märgid

Atüüpiline depressioon võib ilmneda koos ärevuse seisundid või ilma nendeta.

On mitmeid depressiivse episoodi märke, mis suudavad eristada seda häiret halbast meeleolust või emotsionaalsetest kogemustest, mis on tingitud konkreetsetest teguritest.

Arst on võimeline temaga vestluse ajal märganud patsiendi väliseid muutusi. Diagnoosi kinnitamiseks vajavad täielikku läbivaatust kasutades spetsiaalseid psühhoterapeutilisi meetodeid.

Depressiivset episoodi võib järgida sümptomite tõttu:

• vähendatud kontsentratsioon;
• dermatoloogilised hüpokondrid;
• mälu kahjustus;
• sagedased peavalud;
• laienenud õpilased;
• psühhogeenne düsuuria;
• füüsiline inhibeerimine;
• ootamatu kaotus või kaalutõus;
• ootamatu tahhükardia sümptomid;
• seedehäired;
• spetsiifilised valu rinnus;
• jäsemete tuimus ja kihelus;
• meeleolumuutused;
• unehäired (unetus);
• pidev süü;
• rahutute jalgade sündroom;
• kalduvus kõhukinnisusele;
• konflikt ja agressiivsus;
• madal enesehinnang.

On olemas viis sümptomitmis eristavad seda afektiivset häiret teistest patoloogiatest.

Nende hulka kuuluvad äkilise söögiisu suurenemine, jäsemete ebamugavustunne (tuimus, kihelus ja spetsiifiline raskusaste), uimasus, hüsteerika kalduvus ja liigsed emotsionaalsed reaktsioonid teatud sündmustele.

Teised sümptomid on selle rühma psühho-emotsionaalsete kõrvalekallete puhul tavalised.

Klassifikatsioon ja aste

Depressiivne episood on raske afektiivne häiremis võib viia paljude tüsistusteni. See meditsiinipraktika tingimus on jagatud mitmeks.

Depressiivse episoodi igal tasemel on oma iseloomulikud tunnused ja nüansid. Optimaalse ravivõimaluse valimiseks on vaja määrata häire arenguetapp.

Depressiivse episoodi astet on võimalik tuvastada üldiste sümptomite või spetsiaalse eksami abil.

Depressiivse episoodi aste:

• lihtne vorm (tüüpiliste sümptomite minimaalne ilming, pideva psühho-emotsionaalse stressi olemasolu);
• mõõdukas (keskmise) staadiumis (afektiivse häire sümptomite intensiivistamine häirib patsiendi elutähtsat tegevust);
• raske aste (depressiooni sümptomid ilmnevad, häire võib kaasneda mitte ainult psühhoos, vaid ka hallutsinatsioonid, teadvuse halvenemine ja muud ohtlikud sümptomid).

Tüsistused ja tagajärjed

Depressiivne episood võib esineda korraga või muutuda korduv afektiivne häire.

Esimesel juhul on prognoosid soodsad, kuid ainult siis, kui on õigeaegne arstiabi.

Depressiivsete episoodide korduva vormiga tüsistuste oht oluliselt paranenud. Üks kõige ohtlikumaid tingimusi, mida see häire põhjustab, on suitsidaalsete suundumuste ilmnemine.

Võimalikud tagajärjed depressiivsed episoodid:

• ükskõikne suhtumine elu ja maailma ümber;
• sõltuvus alkoholist ja narkomaaniast;
• enesetapumõtete (samuti enesetapu) tekkimine;
• kriitiline jõudluse ja elutähtsa energia vähendamine;
• sotsiaalse foobia ilmingute ilmnemine (sh isoleerimine ühiskonnast);
• krooniliste haiguste ägenemise tõttu enneaegne surm.

Diagnostika

Kaasatud depressiivsete episoodide diagnoosimine psühhiaatrid või psühhoterapeudid. Esimesel vestlusel tekib patsiendil afektiivse häire kahtlus.

Patoloogilise seisundi signaal on takistatud reaktsioon spetsialisti küsimustele, katse eemale vaadata (näiteks aknas või muudel objektidel), samuti mitmed teised märgid.

Sest diagnoosi kinnitamine Kasutatakse spetsiaalseid psühhoterapeutilisi teste ja protseduure.

Depressiivse episoodi diagnoosimisel võib kasutada järgmist. tehnikat:

• Montgomery-Asbergi skaala;
• Hamiltoni depressiooni reitingu skaala;
• Beck skaala.

Ravimeetodid

Depressiivsete episoodide ravi tuleb läbi viia. vastavalt individuaalsele skeemilekoostab spetsialist.

Enesehooldusel on patsiendi psühhoemioosseisundi taastumise tõenäosus minimaalne ja tüsistuste risk suureneb oluliselt.

Arvestatakse depressiivsete episoodide peamisi ravimeetodeid psühhoteraapilised protseduurid ja eriravimite ravi.

Ravimid

Depressiivsete episoodide ravis kasutatakse kolme tüüpi ravimeid. antidepressandid, antipsühhootikumid ja rahustid. Need ravimid valitakse patsiendi psühhoemotsioonilise seisundi individuaalsete omaduste põhjal.

Sõltumatult teha otsus selliste fondide vastuvõtmise kohta ei ole soovitatav. Nende kontrollimatu vastuvõtt võib olukorda oluliselt halvendada ja põhjustada ravitoime puudumist.

Depressiivsete episoodide ravimisel võib ette kirjutada järgmist. ravimid:

• serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Venlafaksiin);
• tritsüklilised antidepressandid (imipramiin);
• ravimite kategooria neuroleptikumid (risperidoon);
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Sertralin);
• rahustid (diatsepaam).

Psühholoogiline abi

Psühhoteraapia on omane ravi depressiivsed episoodid.

On palju meetodeid, mis võimaldavad teil patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit lühikese aja jooksul normaliseerida.

Cure rate otse sõltub õigetest protseduuridest, seetõttu peaks spetsialist planeerima istungid.

Mõnel juhul aitab psühhoteraapia depressiooni kõrvaldamist ilma ravimeid kasutamata.

Psühholoogiliste protseduuride valikud:

1. Individuaalsed ja grupiseansid (läbi psühholoogid või psühhoterapeudid).
2. Inimestevaheline psühhoteraapia (võimaldab teil normaliseerida patsiendi suhte välismaailmaga).
3. Kognitiiv-käitumuslik tehnika (üks protseduuri tulemustest on depressiivsetes episoodides esineva ülemäärase süütunde kõrvaldamine).
4. Psühhodünaamiline psühhoteraapia (Sellel on üldine kasulik mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele olekule).
5. Kunstiravi (Mõju patsiendi psüühikale on piltide kirjutamine konkreetsele subjektile spetsialisti järelevalve all).
6. Neuro-lingvistiline programmeerimine (peamine mõju ilmneb inimese alateadvuse tasandil).

Praktiline soovitus

Depressiivse episoodi ravimise peamised meetodid on ravimid ja psühhoterapeutilised meetodid, kuid tema enda roll on eriline. patsiendi suhtumine probleemi.

Lisaks on soovitatav järgida mõningaid reegleid, mis aitavad kiirendada paranemisprotsessi ja takistada afektiivsete häirete taastumist.

Kui patsient on raske järgige praktilisi soovitusisiis saavad sugulased teda aidata.

Praktilised soovitused:

1. On vaja koostada igapäevane rutiin.
2. Mitu korda päevas soovitatakse lõõgastumiseks hingamisõppusi.
3. Füüsiline aktiivsus peaks olema täielikult tagatud (näiteks hommikune harjutus, mis sisaldab elementaarseid harjutusi).
4. Dieetikontroll (menüü peaks sisaldama tervislikku toitu, millel on positiivne mõju seedesüsteemi toimimisele).
5. Füüsilise ja vaimse kurnatuse ennetamine.
6. Regulaarne töö enesehinnanguga (välja arvatud põhjendamatu süütunne, enesehinnangu suurendamine jne).

Ennetamine ja prognoosimine

Depressiivsete episoodide ennetamine on suunatud stressiolukordade negatiivse mõju välistamine psüühikale ja tervisliku eluviisi eeskirjade järgimine.

Närvisüsteemi ülemäärase tundlikkuse korral on profülaktilise agensina vaja kasutada spetsiaalseid rahustava toimega ravimeid (neid määrab ainult spetsialist).

Emotsionaalse häire sümptomeid ei saa ise lahendada ignoreerida. Vastasel juhul suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt.

Alljärgnevad on meetmed depressiivse episoodi vältimiseks. soovitusi:

• une ja puhkuse austamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• dieedi normaliseerimine;
• rahustite võtmine psüühika ülemäärase tundlikkuse juures;
• stressiolukordade ennetamine.

Depressiivsed episoodid reageerida hästi ravile, kuid ainult nende õigeaegse tuvastamise ja eritehnikate abil.

Selliste afektiivsete häirete eiramine võib tekitada komplikatsioone pikaajalise depressiooni vormis ja psüühikahäiretega seotud tõsiste haiguste tekkimisel.

Depressiivse episoodi kahtluse korral on see vajalik nii kiiresti kui võimalik. konsulteerige spetsialistiga.

Suurem depressiivne episood - ravivõimalused: