Mõned patsiendid kaebavad mitmesuguste sümptomite pärast valu, ebaregulaarse südamelöögi jne tõttu.
Nende uurimisel orgaanilist muutust ei tuvastatud.
Sellisel juhul räägime somatiseerivatest, somatovegetatiivsetest või somatoformaalsetest häiretest.
Mis see on?
Somatoform, somatovegetative, somaatilised häired kuuluvad psühhogeensed patoloogiad.
Neid haigusi peetakse patsiendi seisundiks, kus ta tõelise elundikahjustuse puudumisel areneb erinevate haiguste sümptomid.
Mõned patsiendid väljendavad seda üheaegselt 10 kuni 15 kaebusthaiguse tunnused on ebatüüpilised ja polüformaalsed.
Kui arst püüab isikule selgitada oma haiguse psühhogeenset olemust, siis kohtub ta patsiendi agressiooni ja tagasilükkamisega. Tavaliselt esinevad depressiivse seisundi taustal somatoforoloogilised patoloogiad.
Tavaliselt läbivad patsiendid kõikide spetsialistide pikaajalise ja põhjaliku uurimise, mille tulemusena jäeti välja kõik haigused. CP-st mõjutab umbes 1% elanikkonnast.
Enamik patsiente on naised, kelle vanus on 20–45 aastat, tänu naiste psüühika suuremale liikuvusele.
Need häired ei ole patsiendi tervisele ja elule ohtlikud, kuid oluliselt kahjustada tema töövõimet ja elukvaliteetimuutuda konfliktide põhjusteks tööl ja perekonnas. Sellised patsiendid võtavad palju meditsiinilist aega ja loovad meditsiiniasutuste töökoormuse.
Somatoformi häired tuleb eristada vaimsetest häiretest või haiguse teadlikust simulatsioonist.
Esimesel juhul esineb orgaanilisi ajukahjustusi, teisel juhul ei ole sümptomeid, isik lihtsalt mängib mingit eesmärki. Kui somatoformi häire kannatab tunneb tõelisi sümptomeid haigused.
Klassifikatsioon
Meditsiinis on kirjeldatud järgmist: somatoformi düsfunktsioonide tüübid:
- Hüpokondriaalne häire.
- Somatoformi valuhäired.
- Somatisatsioonihäire.
- Erinevuseta CP.
Hüpokondriaalne häire erinevad obsessive hirm isik, et tal on ravimatu haigus. Sageli diagnoosivad patsiendid vähki, südame isheemiat.
Sel juhul muutuvad diagnoosid pidevalt. Patsiendid, kellel esineb depressioon, depressioon, suurenenud ärevuse tase.
Sellised maania püsivusega inimesed otsivad kinnitust oma hirmudest, neid uuritakse kõikidel arstidel, kulutatakse suureks raha diagnostikaks.
Muutub ka inimese meeleolu: sellest valmistub ta surma, seejärel rahustab ja loodab elada veel.
Somatoformi valuhäired ilmneb teist laadi valu. Need erinevad intensiivsuse ja lokaliseerimise poolest. Siiski puuduvad teised autonoomsed häired.
Selle CP variatsioon - krooniline somatoformvalu häire. Patsient kogeb pidevat valu, erutavat ja paikneb ühes kohas, tavaliselt südames või peaga.
Somatisatsioonihäire sarnane hüpokondriatega, kuid patsiendil on lootust, et tema haigus lõpuks leitakse ja paraneb.
Ta eitab kategooriliselt sümptomite psühhogeenset päritolu, on vastuolus arstiga, langeb depressiooni.
Somatoformi vegetatiivne düsfunktsioon väljendatud vegetatiivsetes märkides: pearinglus, minestus, südamepekslemine, õhupuudus, südamevalu. Arstid diagnoosivad tavaliselt “vegetatiivset veresoonte düstooniat” või IRR-i.
Patsiendid usuvad, et neil on somaatiline haigus, kuid ei ole hirmu ja veendumusi ravimatus haiguses, nagu hüpokondrite puhul. Lõpuks lahkub patsient sellest, et tal on ANS-i somatoformi düsfunktsioon ja õpib sellega koos elama.
Koos eristamata CP patsiendil on mitmesuguseid kaebusi, kuid kliiniline pilt ei kuulu ühegi ülalmainitud haiguse alla.
Põhjused
Arstid eraldavad CP rühmade kolm rühma:
- geneetiline eelsoodumus;
- psühholoogilistel põhjustel;
- orgaanilised tegurid.
Pärilikkus - See on geneetiline eelsoodumus depressioonile, hüpokondritele, hüsteeriale.
Sellistel inimestel on närvisüsteemi iseloomulik ebastabiilsus, liikuvus ja suurenenud reaktsioonivõime.
Nad on häbelikud, suhtlemata, kiiresti väsinud. Patsientidel selgus, et valu on madal: kus teine inimene tunneb pinget, on sellel patsiendil valu.
Sisse psühholoogilistel põhjustel sisaldab väliseid tegureid, mis mõjutavad inimese psühho-emotsionaalset seisundit:
- laste psühholoogiline trauma;
- perekondlikud konfliktid;
- professionaalsed ebaõnnestumised;
- traumaatilised olukorrad (lähedase surm, töö kaotamine, lahutus).
Orgaanilised tegurid on somaatiliste häirete tagajärjed. Näiteks tüsistused pärast rasedust, raske infektsioon, trauma. Orgaanilised kahjustused on juba paranenud ja psühholoogiline valu püsib.
Sümptomaatika
CP eripära on:
- Mitmete haiguste ilmingud, mida uuringu käigus ei kinnitata.
- Patoloogia kestus on vähemalt 2 aastat.
- Krooniline ja korduv haiguse kulg.
- Emotsionaalse stressi ajal ilmnevad uued sümptomid.
- Äge periood kestab umbes kuus kuud, remissiooniperiood - 9 kuust aastasele.
- Ägenemine toimub tavaliselt ilmastikutingimuste muutumisel, süvendab psühholoogilist olukorda.
- Patsient eitab kõiki katseid veenda teda tõelise patoloogia puudumisest.
CP lokaliseerimise ja intensiivsuse puhul on sümptomid erinevad. Need võivad olla püsivad või regulaarselt muutunud. Sageli ei saa patsient ise täpselt kindlaks teha, mis teda valutab.
Kõige sagedamini kaebavad patsiendid järgmistest ilmingutest:
- valu rinnaku, kõhuga, peaga;
- pearinglus, äkiline minestamine;
- paanikahood;
- õhu puudumine;
- südamepekslemine.
Neid sümptomeid kaasneb halb tuju, väsimus, huvi kaotamine elu vastu, ärevus, hirm, rahulolematus nende eluga.
Diagnostika
CP diagnoos saab esitada järgmiste tegurite alusel:
- Erinevate ebatäpsete sümptomite esinemine 1,5-2 aastat orgaaniliste kahjustuste puudumisel.
- Patsiendi usaldamatus kõigi arstide suhtes, kes on läbinud uurimise, soovimatus nende soovitusi järgida.
- Patoloogia psühhogeense olemuse kategooriline tagasilükkamine.
- Psühhotraumaatilise olukorra ajalugu.
Et somatoformiga seotud haigused sisaldama järgmisi haigusi: kardioneuroos, ärritatud soole sündroom, kopsuhüperventilatsiooni sündroom.
Patoloogia tuleks eristada teistest tõsistest haigustest: hulgiskleroos, lupus erythematosus, hüpertüreoidism. Need somaatilised haigused algavad ebatüüpiliste ilmingutega.
Sel juhul on ette nähtud hormoonide, reumatoidfaktori jms vereanalüüsid. kõrvalekaldeid vere koostises ei täheldata.
Samuti ei tohiks SR-i segi ajada tõeliste vaimsete haigustega, nagu skisofreenia. See eeldab psühhiaateriga konsulteerimist, eriuuringute läbimist ja uurimist.
Psühholoogia haigusi iseloomustab tavaliselt kliiniliste ilmingute püsivus ja nende väiksem arv.
Ravi
Somatoformi düsfunktsioonide ravi hõlmab ravimite ja psühhoterapeutiliste ainete kombinatsiooni.
Ravimiteraapia
Ravimit kasutatakse olemasolevate sümptomite leevendamiseks.
Kirjeldatakse järgmisi ravimirühmi:
- Antidepressandid tritsüklilised seeriad (Amitripüliin, klomipramiin). Nad aitavad vähendada ärevust, normaliseerida meeleolu.
- Neuroleptikumid (Aminosiin, Iglonil). Vähendada närviimpulsside ülekandumist ajusse, mis viib pingete vähenemiseni ja autonoomsete sümptomite kõrvaldamisele.
- Unerohud ettenähtud unetus ja tõsine ärevus. Nad püüavad kasutada taimseid preparaate (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), sest sünteetilised unenägud (fenasepaam) on sõltuvust tekitavad ja neil on palju kõrvaltoimeid.
Psühhoteraapia
Enamik somatoformi häiretega patsiente ei vaja statsionaarset ravi ja võivad olla ambulatoorne ravi.
Ainult 30% paigutatakse spetsiaalsetesse psühhiaatrilistesse kliinikutesse: neuroosikliinikud, psühho-ambulatooriumi sanatooriumiosakonnad.
Psühhokorrektsioonimeetodi valik sõltub sümptomite raskusest ja patsiendi soovist taastuda. Kõige tõhusamad tehnikad:
- Dünaamiline ravi See hõlmab 3-4 istungit nädalas. Patsient istungi ajal ütleb kõike, mis tuleb tema pea peale. Ravi eesmärk on patsiendi teadlikkus alateadlikest kogemustest.
- Kognitiivne käitumisteraapia. Arst üritab muuta patsiendi mõtlemist ja käitumist. Patsient arsti abiga avastab hävitavaid mõtteid, mis mõjutavad negatiivselt tema elu. Siis arendab patsient uusi käitumisoskusi, seab positiivse hoiaku.
- Lõõgastustreeningud. Patsiendile õpetatakse lõõgastustehnikaid, mis leevendavad närvisüsteemi ja lihaspingeid. Selle tulemusena on patsiendil normaalne südamelöök, hingamine taastub, valu sümptomid kaovad. Isik muutub efektiivsemaks ja stressitekitavamaks.
Hea tulemus andke grupiklassidele suhtlemisoskusi, kunstiravi.
Kuidas võidelda: psühholoogide nõuanne
CP edukaks raviks on oluline päevase raviskeemi normaliseerimine, toitumine ja kehaline aktiivsus.
Tervislik uni ja mõõdukas treening aitavad kaasa psühholoogilise tasakaalu taastamisele. Samal ajal tuleb lamada ja üles tõusta. Enne magamaminekut kõndides on une kasulik mõju.
Inimene peab õppima, et ei päästa probleeme ja kogemusi, vaid rääkida neist, jagada sugulastega.
Käsitlege äkilisi paanikat ja hirmu rünnakuid lihtsad soovitused aitavad:
- Ärge kartke ja proovige lõõgastuda hingamismeetodite abil: lühikesed hinged ja aeglased väljahingamised.
- Maksimaalne lõõgastuda keha lihaseid ja püüdke häirida häirivaid mõtteid, mõelda midagi meeldivat.
- Pärast rünnakut pidage meeles kõik juhtumi üksikasjad: mis eelnes tervise halvenemisele, millised olid mõtted, kus rünnak toimus. See aitab vältida korduvat ägenemist.
Prognoos ja ennetamine
Hoolimata orgaaniliste kahjustuste puudumisest, toob CP kaasa kohutavaid tagajärgi.
Peamised tüsistused on puue, perekonna ja sõpruse jaotus.
Lisaks võib patsient areneda tõeline depressioon vajab pikaajalist ravi haiglas.
CP ravi on pikk, järk-järgult tühistavad ravimid ja jätavad ainult psühhoterapeutilised sessioonid. Arvestades kõiki soovitusi, on prognoos soodne.
Kuid haigusest vabanemine ilma patsiendi enda soovi ja lähedaste toeta. Ta peab olema teadlik häire psühholoogilisest päritolust ja mitte takistama arste.
SW-de ennetamine seisneb soodsa psühholoogilise olukorra tekkimises kodus ja tööl, loobudes halbadest harjumustest, mängides sporti ja normaliseerides töö- ja puhkeajad. Emotsionaalseid ja füüsilisi ülepingeid ja konflikte tuleks vältida.
Somatoformi häired on palju tavalisemad kui näivad. tõsine probleem arstidele ja patsiendile.
Tänapäeva elu rütm, pidev stress aitab kaasa selliste patoloogiate arvu suurenemisele. Probleemist saab vabaneda alles pärast selle psühhogeense olemuse realiseerimist.
Närvisüsteemi somatoformi häired: sümptomid, kuidas määrata? Uuri selle video kaudu:
