Depressiooni etapid. Mis on sinu?

Depressiooni etapid: miks need eraldada?

Depressioon muutub aja jooksul. Patsiendi seisund ja sümptomid võivad aja jooksul erineda. Kui te ei võta mingeid meetmeid, võib patsiendi seisund iga päev halveneda - kuni probleemid pole lõpuks ületamatud ja neid ei lahendata.

Seetõttu on oluline kindlaks määrata patsiendi konkreetne seisund - ravi plaan sõltub sellest. Psühholoogid ja psühhiaatrid jagavad depressiooni arengut mitmeks etapiks - sümptomite tekkimise etappideks. Meie sait on teile valmistanud kaks kõige populaarsemat lähenemisviisi depressiooni etappide määramiseks:

Depressiooni etappide määramise lähenemisviisid

Tuleb meeles pidada, et psühholoogia on suhteliselt noor teadus ja pole veel täpne. Seepärast varieerub depressiooni seisundi jaotus astmeteks erinevates psühholoogilistes koolides. Eelkõige eristab vene psühholoogia traditsiooniliselt kolme etappi:

tagasilükkamine
host
näriline

Mõnikord eristatakse ka neljandat etappi. Tema jaoks puudub üldtunnustatud nimi, kuid kõige sagedamini nimetatakse seda viimaseks. Selles etapis süvendavad depressiooni sümptomid nii palju, et enesetapurisk kasvab mitu korda, isiksus hakkab lagunema ja ravi on võimalik ainult haiglas ning psühholoogiline probleem muutub selgelt psühhiaatriliseks. Reeglina esineb see etapp juhtudel, kui depressioon on ainult tõsisema vaimse haiguse sümptom.

Lisaks kolmeastmelisele jagunemisele on levinud psühholoogilises kirjanduses levinud järgmist tüüpi depressioonietappide klassifikatsioon:

eitamine
süütegu
läbirääkimised
depressiivne häire
depressiooni võtmine ja sealt väljumine

On lihtne näha, et see klassifikatsioon puudutab peamiselt raskemaid depressiooni juhtumeid. Kui see on teiste vaimuhaiguste (näiteks skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire jne) sümptomid, siis ei ole lootust, et patsient astub omaks heakskiidu staadiumisse. Sellisel juhul aitab see ainult psühhiaatrilist ravi ja ravimiravi. Soovitame lugeda meie artiklit.

Depressiooni etappide peamine liigitus

Juhul, kui kasutatakse patsiendi seisundi kolmeastmelist jagunemist, eristatakse järgnevaid depressiooni kulgu.

Tagasilükkamise etapp

Sel juhul juhib kogu oma jõuga inimene mõtlemist, et ta on masenduses. Ta põhjendab oma seisundit mis tahes olemasolevate vahenditega: „Ma olen väsinud, mul on veel üks päev puhata - ja ma olen nii hea kui uus!”, „Ilm on halb ja kõik langeb mu käest välja ...“, „ma ei saa piisavalt magada; jne. Seda etappi iseloomustavad apaatia, letargia, soovi tegutseda puudumine. Patsiendil ei ole söögiisu, ta kannatab unisuse tõttu - või vastupidi, unehäired (unetus, unehäirete või alkoholita magama jäämine).

Põhimõtteliselt üritab inimene kogu oma vägivallaga põgeneda oma riigist ja teda kummastavatest probleemidest. Depressiooni tekkimisel suureneb ärevus, unisus kas suureneb või vastupidi, unetus suureneb. Inimene kaotab järk-järgult huvi töö vastu, hobide vastu, tal on hunnik lõpetamata äri. Tööl hakkab ta reeglina vigu tegema - esialgu väike, kuid iga kord üha tõsisem.

Katsed lahendada psühholoogilisi probleeme alkoholi abil selles etapis on äärmiselt ohtlikud ja võivad põhjustada ainult alkoholi sõltuvust. Fakt on see, et kuigi alkohol on psühhoaktiivne aine (pindaktiivne aine), toimib see ülekaaluka vahendina, täiendava depressantina. Selle kasutamine ainult süvendab probleemi. Sama kehtib suitsetamise kohta: nikotiin toimib ainult "uimastamise" all. Suitsetaja vabastab sümptomid mõnda aega - kuid kõigepealt naasevad nad suuremalt. Teiseks, suitsetamisel on liiga palju kõrvaltoimeid (alates kahjulikust mõjust südame-veresoonkonna süsteemile, lõpetades kantserogeensusega), nii et seda saab tõsiselt soovitada.

Võõrustaja etapp

Patsient on oma seisundist teadlik. Samal ajal esineb somaatilisi muutusi samaaegselt psühholoogiliste muutustega (eriti hormooni serotoniini tootmine väheneb või peatub). Söögiisu vähenemine (kuni nälja tunne täieliku kadumiseni) väheneb. Olemasolevad kroonilised haigused süvenevad. Sisuliselt tähendab see seda, et keha "kuulutab üleandmist" ja läheb iseseisvale võitlusrežiimi. Unehäired muutuvad pikaajaliseks unetuseks, kui patsiendil tekib mitu päeva unisust - ta ei saa magama jääda või „kiire une” etapp ei toimu ja öösel puudub täielik puhkus.

Loogilise mõtlemise rikkumised algavad, hallutsinatsioonide ilmumine ("hääled peas" jne) on võimalik. Mõtted enesetapust, mis on tekkinud varem, on intensiivistumas ja võivad muutuda obsessiivseks. Kõne muutub järsuks, koopiad ei ole omavahel ühendatud (inimesel on väga raske loogilist ahelat peaga hoida). Tähelepanu vähendatakse miinimumini, patsient on peaaegu võimatu lõpetada vähemalt mõni äri. Käitumine võib muutuda piiramatuks ja vulgaarseks, inimene on võimeline agressiivseid rünnakuid teiste vastu ilma põhjuseta.

Selles etapis ei saa üldjuhul ilma spetsialistide abita teha. Kui esimesel võib olla piisavalt kergeid rahustavaid ravimeid (preparaadid, mis põhinevad Hypericumil või Valerianil), võib osutuda vajalikuks sünteetilised antidepressandid ja psühholoogi abi. Muide, just sellel etapil kirjutas V. Mayakovsky oma kuulsa salmi "Lilichka poole kirjutamise asemel". Siis ta ronis depressioonist välja, kuid sõltuvus püsis. Mis on uudishimulik, hoidis Mayakovsky oma sõna: ta kirjutas, et „ma ei suutnud vallandada templi üle” - see juhtus. 14 aasta pärast laskis ta ennast mitte templisse, vaid südamesse.

Sööbiv etapp

See on äärmiselt ohtlik, sest häire siseneb enneaegsesse etappi. Keha elulisi funktsioone säilitatakse, kuid üldiselt läheb see "autonoomse režiimi". Patoloogiad on selgelt väljendunud psüühikas: ühelt poolt on patsient eraldunud maailmast, ükskõikne tema ümbruses olevate inimeste suhtes ja teisest küljest väljendub agressioon ja auto-agressioon (kuni enese paranemiseni) üha enam tema käitumises. Üksikisikuga on lahknevus. Probleemid loogikaga jõuavad piirini, isik ei suuda ühtegi juhtumit lõpetada. Patsient tunneb oma olemasolu mõttetuks, elab tegelikult vaid harjumuse järgi. Mälu, enesekontrolli, prioriteetidega on probleeme - spontaanne mõtlemine või soov võib kohe muutuda tegevuseks. Patsient võib teisi kahjustada: kui ta ise usub, et tal „ei ole midagi kaotada, kuid surmav lõpliku süütunne” (muide, edastab S. Kalugini laulu „Musta kuu tõus” väga hästi patsiendi eneseteadvuse selles etapis).

Sellele etapile jõudmiseks vajas inimene kiiresti psühhiaatri, rahustite ja antidepressantide abi. Sõltumata sellest etapist ei ole reeglina valitud. Erandid on äärmiselt haruldased.

Terminal

Depressiooni terminaalne etapp, mis eraldati täiendavalt. See on näriliste etapi lõpp. Isiksuse täielik lagunemine, enesetapu maksimaalne oht. Eriti juhtus, et kõik psühhiaatriaõpikud juhtus patsiendiga selles konkreetses depressiooni staadiumis: patsient suutis enesetapu teha otse saatja ees nüri pliiatsiga. Patsient lamades voodil, kaeti tekiga - ja selle all õnnestus ta vaikselt puurida rind rinnale ribide vahele ja kleepida seda oma südames. Korralikult mäletati ainult siis, kui patsient muutus kahvatu ja lõpetas hingamise. Tegelikult on isiksus selles staadiumis juba lõppenud - on ainult bioloogiline objekt, mis püüab ise hävitada.

Selles etapis on ravi väljavaated negatiivsed. Tegelikult ei ole mingit võimalust, et patsient täielikult taastuks. Isegi kui ta jääb elus, ootab ta sügavat puude. Seetõttu on äärmiselt oluline alustada ravi varasemates etappides.

Alternatiivne depressiooniklassifikatsioon

Lisaks ülaltoodule kasutatakse ka teist depressiooni jaotust etappideks. Sel juhul eristatakse järgmisi depressiooni etappe:

Keeldumine

Nagu ka eelmises klassifikatsioonis, lükkab patsient selles staadiumis oma haiguse tagasi, isegi kui ta ise ei tunnista, et psüühikaga algavad probleemid. Elu üldine rütm säilib, kuid elujõudu, unehäireid (unetuse või pideva unisuse vormis) väheneb. Käitumist iseloomustab epatage ja demonstratiivsus: inimene, kuigi ta ei tunnista oma depressiooni, võitleb sellega - ja tegelikult pöördub teiste poole: "Pöörake mind tähelepanu, aita mind!".

Rikkumine

Patsient otsib kedagi, kes teda süüks paneb. Kui ta ennast süüdi mõistetakse, algavad enesehinnanguga seotud probleemid. Võimalik on raevu, agressiivne käitumine, kibedus.

Läbirääkimised

Reservid kulutatakse, inimene püüab pidada läbirääkimisi - universumiga, Jumalaga, maailmaga. Mõtted on tüüpilised: "Ok, ma teen kõik, lihtsalt tagastan kõik, nagu see oli ...", "Palun täitke minu taotlus ..." ja nii edasi.

Depressiivne häire. Luumurd

Läbirääkimised olid kasutud - ja algab meeleheide, enesehaletsus, binges, toidu mõttetu hävitamine ja muud depressiooni sümptomid. Alkoholismi, anesteesia, enesetapu - maksimaalne risk.

Praeguses etapis tegi kuulus muusik Kurt Cobain enesetapu. Depressioon, mida komplitseeris heroiinisõltuvus, tõi kaasa asjaolu, et Cobain tundis oma kasutust, kaotas võime tunda muusika rõõmu, süüdi lähedastele ja fännidele - ja see lõppes 5. aprillil 1994. a. Iseloomulik, et depressiooni sümptomid Kurt näitasid aasta algusest: tema abikaasa Courtney Love ja Nirvana grupi muusikud ning teised tuttavad märkisid, et Cobain oli "vaikne", "suhtest kõrvale" ja nii edasi. võiks päästa Cobaini elu.

Vastuvõtmine

Inimene loobub depressioonist, võtab ennast vastu.

Depressiooni ravis taastatakse kõigepealt motoorne aktiivsus, kuid mõtlemine jääb jäigaks ja inhibeerituks. Ja see täielik kombinatsiooni võime liikuda mõtlemise häiretega on äärmiselt ohtlik. Just sellel ravietapis esineb sageli enesetappe.

Järeldus

Depressiooni etapi määramine on äärmiselt oluline, et valida vajalikud ravimeetmed. Hoolimata asjaolust, et erinevad psühholoogilised koolid määravad erinevalt nende etappide liigitamise, lähevad nad enamasti kokku. Depressiooni all kannatavad isikud võivad aidata ainult õigeaegseid meetmeid.