Alkoholi ärajätmise sündroom on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui isikul on tugev sõltuvusproovida keelduda etanooli sisaldavate jookide vastuvõtmisest.
Sündroomile iseloomulike sümptomite raskusaste ja üldine kogum sõltub alkoholismi staadiumist, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.
Alkoholi äravõtmise lõpetamine, toimides kõvasti haiglas.
Mis on võõrutussündroom?
Alkoholism - isiku püsiv sõltuvus alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate vedelike tarbimisest (kogenud alkohoolikud, kellel ei ole piisavalt raha täisväärtusliku alkoholi tarvis, asendada see farmatseutilise alkoholi tinktuuride ja kololoogidega).
Sageli tekib meeste ja naiste sõltuvus vaimuhaiguse (depressioon, neuroos), elu probleemide taustal.
Isik harjub valama alkoholi sisaldavate jookidega väikestesse ja suurtesse muredesse ja lõpuks ei suuda neid keelduda.
Kuna alkohol on depressiivne, on enamikul alkohoolikutel alkoholijärgne depressioon, mis julgustab neid rohkem jooma.
Alkoholi ärajätmise sündroom - Teine patoloogiline seisund, mis mõjutab inimese soovi juua.
Oma omaduste poolest sarnaneb see paastumisele, kuid on palju raskem ja kui inimene ei joo, siis see kestab mitu päeva. Tavaline pohmelus toimub mõne tunni jooksul, isegi ilma ravimita.
Alkoholi ärajätmist täheldati alkoholismi teises ja kolmandas etapis. Seda seisundit iseloomustab äärmiselt tugeva, valuliku joomise soov, mis õhtul suureneb psühho-emotsionaalsete sümptomite ägenemise taustal - ärevus, kurbus.
Mida pikem on alkohooliku kogemus, seda raskem on abstinensus. Kõrgeim võõrutussündroomi variant on täheldatud alkoholismi esimesest kuni teise astme üleminekuni, kõige raskem, haiglaravi, - kolmandal.
Põhjused
Taganemise ilmumise ainus põhjus on püsiv sõltuvus etanooli sisaldavatest jookidestkestab vähemalt kaks kuni kolm aastat.
Kui me räägime füsioloogilistest protsessidest, võib taganemise sündroomi tekkimise mehhanismi esindada järgmise ahelana:
- Pikema alkoholi tarbimise tõttu kehasse sisenevate alkohoolsete jookide jagamise protsess varieerub. Seedetrakti sisenevad tooted läbivad käärimisprotsessi. Tervetel inimestel töötleb alkoholi sisaldavad vedelikud alkoholi dehüdrogenaasi ensüümi.
Aga kui need vedelikud on pikka aega suurel hulgal, aktiveerib keha teisi töötlemismeetodeid, mis kasutavad mikroskoopilist etanoolhapet suurendavat süsteemi ja ensüümi katalaasi. Ja alkoholi dehüdrogenaasi tase väheneb.
- Fermentatsiooniprotsesside muutuste tõttu atsetaldehüüdi vere tase hakkab tõusma - etanooli oksüdatsiooni tulemusdopamiini kontsentratsiooni.
- Dopamiini puudumise tõttu alkoholis moodustub püsiv sõltuvus alkoholistsest see asendab mõnda aega dopamiini. See juhtub esimeses etapis.
- Kui alkoholism läheb teise etapi juurde, alkoholi puudumine viib kompensatsioonimehhanismi rikkumisenimille tulemusena see asendab dopamiini, hakkab keha seda neurotransmitterit aktiivselt tootma.
- Dopamiini kontsentratsiooni järsu hüppe tõttu sümptomid, mis on tüüpilised võõrutusnähtude suhtes. Mida kõrgem on dopamiini tase, seda suuremad on sümptomid. Kui selle neurotransmitteri kontsentratsioon ületab normi kolm või enam korda, siis areneb deliirium (seda nimetatakse ka deliiriumtremensiks).
Lisaks on atsetaldehüüdil negatiivne mõju hapniku kontsentratsioonile veres.
Järelikult hakkavad keha kuded sellest vähem saama, mis viib abstinensi ajal täheldatud täiendavate sümptomite ilmumiseni.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Peamised sündroomi liigid, sõltuvalt peamistest sümptomitest:
- Somaatiline. Sel juhul olid kõige enam ilmnenud siseorganite ja süsteemide toimimise rikkumised, peamiselt seedetrakti osas. Patsiendil on mõõdukas silma valkude kollasus, arütmia, suurenenud kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, südame- ja kõhuvalu.
- Neurovegetatiivne. Kõigist kõige sagedamini leitud tüüpidest. Koos unehäiretega (unetus, sagedane ärkamine, valus, ärev unistus), söögiisu kaotus, kadumine, kiirendatud pulss, näo turse, kuiv suu limaskesta, ebaregulaarne vererõhk, käte värin, liigne higistamine.
- Psühhopatoloogiline. Selle vormi keskmes on vaimsed kõrvalekalded: ärevus, mis mõnikord süveneb, eriti õhtul, tõsised unehäired, lühikesed illusioonid ja isegi hallutsinatsioonid. Ruumiline orientatsioon on katki. Psühhopatoloogilise vormiga patsiendid on kalduvad suitsidaalset käitumist.
- Aju Seda liiki iseloomustab teadvuse kaotus, tugev peavalu, pearinglus, ülitundlikkus heliärrituste suhtes ja mõnel juhul krambid.
Psühhiaatrilised häired on alati kursis, ükskõik millises kursuse variandis, kuid nende raskusaste on kerge kuni raske.
Eristatakse ka kolme võõrutusnähtude raskusastet:
- Esimene. Seda täheldatakse alkoholi sõltuvuse esimese ja teise etapi vahel. Ilmub kaks või kolm päeva või rohkem alkoholi. Kõige silmapaistvamad tunnused on suu kuivus, liigne higistamine, kiire südametegevus, nõrkus ja väsimus. Samuti võib ilmneda kerge ärevus ja muud vaimsed kõrvalekalded.
- Teine. Kui patsiendil on püsiv alkoholismi teine staadium, süvenevad võõrutussümptomitega seotud sümptomid, ilmuvad uued. Nagu ka varem, areneb see pärast liigendamist. Ülaltoodud sümptomite tõttu on lisatud sümptomid, mis viitavad siseorganite ebaõigele toimimisele: sklera ja naha punetus, vererõhk kõikuvad, oksendamine, iiveldus, käte treemor, jalgsi liikumine, raskusi tasakaalu säilitamisel.
- Kolmandaks. Esitatakse teise ja kolmanda etapi vahel, mida täheldatakse pärast pikka liigutust (vähemalt nädal). Esinevad varasematele raskusastmetele iseloomulikud sümptomid, kuid psühho-emotsionaalsed kõrvalekalded muutuvad kõige tugevamaks. Patsiendid näevad hirmutavaid unistusi, neil on erinevad unehäired (unetus, sagedane ärkamine, päevane unisus), sagedane ärevus, ärevus, süü, kurbus, lootusetus, suurenenud agressiivsus. Kolmandas etapis esineb nii somaatilisi kui ka vaimseid sümptomeid ning nende tõsidus suureneb.
Kuid ühel või teisel moel varieerub sümptomite hulk ja raskusaste ning sõltub paljudest teguritest: vanusest, somaatilise tervise seisundist, psüühikahäirete esinemisest, tarbimisaja pikkusest ja tarbitud jookidest.
Peale selle võib võõrutussündroomi käigus eristada kahte erinevat etappi:
- Varased sümptomid. Ilmub kahe esimese päeva jooksul pärast etanooli sisaldavate vedelike ebaõnnestumist. Koos somaatiliste ja vaimsete häiretega.
- Hiline sümptomid. Teine sümptomite laine on täheldatud teisel kuni neljandal päeval pärast rike. Sel juhul esineb esile psühho-emotsionaalsed häired, kuni deliiriumini, hallutsinatsioonid. Mõned varem täheldatud sümptomid süvenevad. Selle perioodi jooksul võib tekkida deliirium.
Harvadel juhtudel muutub esimene abstinensi märk epipristupja teised sümptomid ilmnevad hiljem.
Ravi
Taktikate kuppimise tühistamise sündroom igal üksikjuhul määratakse individuaalseltsõltuvalt patsiendi vanusest ja tervisest ning sümptomite kogumist.
Raskete psühho-emotsionaalsete häirete korral toimub ravi psühhiaatrilises haiglas.
Ravi võib toimuda kodus ainult kerge kulgemise korral.kus miski ei ohusta patsiendi ja tema ümbritseva inimese elu ja tervist. On oluline, et patsienti uuriks arst, kes määrab ravi taktika.
Nõutavad elemendid haiglaravi on:
- dropperside ühendamine soolalahusega, dehüdratsiooni kõrvaldamine ja vältimine;
- vitamiinide sissetoomine;
- tegevuste läbiviimine, mille eesmärk on eemaldada mürgiseid aineid kehast (kergetel juhtudel piisab Smekta või teiste sisemiste enterosorbentide võtmisest, võib näidata tõsist plasmapereesi);
- selliste ravimite kasutuselevõtt, mis parandavad tähelepanu vajavate siseorganite seisundit, eriti kui patsiendil on kroonilisi haigusi;
- patsientide psühho-emotsionaalset seisundit parandavate ravimite kasutuselevõtt.
Kõigi nende tegevuste teostamine sobival tasemel tagab võõrutussümptomite kiire leevendamise.
See ravib seda patoloogilist seisundit narkoloog.
Kõrvaltoimete raviks sageli kasutatavad ravimirühmad:
- Enterosorbendid (Smecta, Polisorb). Kiirendada mürgiste ainete eritumist.
- Antikonvulsandid (Karbamasepiin). Vältida epilepsiahoogude tekkimist, nimetatakse need kohustuslikul juhul, kui patsiendil on krambid.
- Bensodiasepiinid (Fenasepaam, diasepaam). Ärrituse kõrvaldamine, une positiivne mõju, epilepsiahoogude tõenäosuse vähendamine.
- Antipsühhootikumid (Haloperidool, risperidoon). Nimetatakse, kui patsiendil on hallutsinatsioonid, pettused, käitub ta agressiivselt.
Kuid mõne raske deliiriumi korral võib see olla vastunäidustatud.
- Unerohud (sageli barbituraatide rühmast: tsüklobarbitaal, tiopentaal). Näidatakse väljendunud unehäirete juuresolekul.
- Diureetikumid (Veroshpiron, furosemiid). Rõhu vähendamine, mürgiste ainete kõrvaldamise kiirendamine.
Arstide valitud meditsiiniline skeem, mis põhineb olemasolevatel andmetel.
Esmaabi kodus
Kui teie armastatud inimesel, kellel on alkoholism, on märke alkoholi ärajätmisest, on oluline:
- Võimaluse korral andke patsiendile pidevalt juua rohkelt vett või (mis on parim valik) suukaudse rehüdratatsiooni lahuse. See on eriti vajalik, kui patsiendil on oksendamine ja kõhulahtisus, sest nende protsesside käigus jätavad vesi ja mineraalid kehast aktiivselt välja, mis on täis dehüdratsiooni. Kui talle on ette nähtud bensondiasepiinid või muud vahendid psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks, on oluline neile anda. Kui patsiendil on mingil põhjusel raske veeta vett, on vaja helistada kiirabi.
- Määrake tema seisundi tõsidus. Tuletame meelde, kas tal on kroonilisi haigusi, mõõta rõhku, otsige arstile vajalikke dokumente.
- Helista narkootikule kodus (kui patsiendi seisund on kriitiline, siis kiirabi). Hädaabikõne on vajalik, kui inimesel on rasked maksa-, südame-, neeru-, kõhunäärme-, ägedad hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik), kui ta näitab agressiooni ja on ohtlik iseenda ja teiste jaoks, ähvardab enesetapu, hallutsinaadid, karud jama.
Kuid selleks, et teha kindlaks, kas ravi on soovitatav teha kodus, peab arst. Ta määrab ka vajalikud ravimid, selgitab, millist dieeti peate järgima ja nii edasi.
Põgenemise tõttu on lubamatu ignoreerida kontrolli vajadust: see, mis võib tunduda mitteprofessionaalse jaoks tähtsusetu, võib tegelikult kujutada ohtu.
Lisaks on patsiendi seisund heterogeensed ja pärast esimest sümptomaatilist laineid, järgneb teine, kus isegi deliiriumi võimalik välimus (deliirium tremens).
Prognoos ja ennetamine
Kerge võõrutussündroomiga sümptomid langevad kümne päeva jooksulkui ravi ei toimunud.
Kui ravi on olemas, on see kaks korda kiirem.
Tõsiste haiguste prognoos sõltub paljudest teguritest: vanus, vaimne ja füüsiline tervis, sümptomite kogum jne.
Kui patsient jätkab alkoholi tarbimist, halveneb tema seisund paratamatult ja iga järgneva ärajäämise sündroomi korral on raskem kui eelmine.
Abstinensuse ennetamine seisneb otseselt alkoholismi ennetamises: selle patoloogilise seisundi tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks on oluline loobuda etanooli sisaldavate jookide kasutamisest.
Alkoholi töötlemise protsess keerulineSee nõuab erinevate spetsialistide, sealhulgas psühholoogide ja psühhoterapeutide kaasamist.
Alkoholi ärajätmise sündroom:
