Kaasaegsel meditsiinil on eriline inimkond. Kuid see polnud alati nii.
Aastakümneid tagasi olid inimesed valged mantlid kasutasid jube ravimeidnagu lobotoomia.
Lihtsad sõnad kohutava kohta
Mis see on?
Lobotoomia on neurokirurgiline sekkumine mõeldud psüühikahäire parandamiseks.
Spetsialist töötab otseselt aju, hävitades eesmise lõhe ühenduse teiste kehaosadega või eemaldades täielikult eesmise osa.
Kaasaegses maailmas on lobotoomia meetod enam ei kehti praktikas.
Lobotomiumi päritolu
Lobotomi esivanem oli arst, kelle nimed olid Portugali juured Egas Moniz.
Võib öelda, et ta laenas ja arendas oma kaasmaailma neuroloogide ideed, kes aastal 1934 esitles konventsioonis julge katse.
Eksperimendi sisuks oli, et eksperdirühm viis läbi operatsiooni, mille eesmärk on eemaldada aju eesmine lõng primaadiks nimega Becky.
Kui enne sekkumist oli ahv äärmiselt agressiivne ja kontrollimatu, siis pärast operatsiooni sai see rahulikuks või isegi passiivseks. Selle näite inspireeritud Egash otsustas samasuguse operatsiooni läbi viia.
Kuna psüühikahäiretega patsientidel puudusid närvisüsteemi põletust mõjutavad ravimid, tundus lobotoomia ainus väljapääs.
Egas Moniz pakkus praktiliselt imerohi maailmas, kus haigeid peeti psühhiaatriahaiglates lihtsalt ilma normaalse ühiskondliku elu taastamise õiguseta.
Ja juba 1936, neurokirurg Almeida Lima teostas uuendustegevust Monishi range kontrolli all.
Esialgu läbis sekkumine 20 patsienti. Neist seitse on arstide sõnul täielikult ravitud „peahaigustest”.
Veel seitse näitas positiivset dünaamikat ja ainult kuus patsienti ei muutnud oma käitumist positiivselt. Arstid leidsid sellise tulemuse edukaks. ja otsustas panna lobotoomia oja.
Kuidas seda tehti ja milleks?
Lobotomiseeritud, et parandada psühhiaatriliste kliinikute "vägivaldsete" patsientide seisundit, pärssida kontrollimatut agressiooni, ärrituvust, trotsivat käitumist, toime tulla depressiivsete seisunditega.
Seega oli operatsiooni peamine eesmärk patsiendi vaimse seisundi parandamine.
Tehnika
Esimene lobotoomia viidi läbi paranoia all kannataval naisel.
Sekkumise ajal kirurg puuritud kaks aukud kolju.
Siis süstiti läbi nende avade alkoholi, hävitades mõned aju rindkere kuded.
Järgmine Monitz täiustas lobotomiumi, luues tööriist nimega "leukotom". See tööriist oli traadisilmus, mis kergesti läbi ajukoe.
Psühhiaater Walter Freeman oli haaratud ideest viia oma patsientidele lobotoomia. Siiski parandas ta protseduuri, loobudes kolju puurimisest.
Ta otsustas operatsiooni lihtsustada nii, et seda saaks teha tavaline psühhiaater, mitte ainult neurokirurg. Nii oli transorbitaalne lobotoomia.
Transorbitaalne lobotoomia
Juurdepääs aju esiosale läbi silmade pesa. Pärast soovitud nahapiirkonna puhastamist tegi arst väikese sisselõike silmalau kohal.
Seejärel, kasutades spetsiaalset tööriista (õhukest nuga) ja kirurgilist haamrit, löi spetsialist orbiidil alal luu.
Nuga sisestati auku 20 kraadi nurga all ja täpselt liikudes arst närvikanalite lõikaminesidudes eesmise osa ja ülejäänud aju.
Seejärel eemaldati veri käitatavast piirkonnast sondi abil ja haav õmmeldi.
Freeman pöördus lobotoomiks praktiline ja kohutav operatsioon.
1945. aastal tungis ta sobivate tööriistade puudumise tõttu silmade orbiidi luukatusele köögi nuga.
Anesteesia asemel soovitas ta seda kasutada elektrilöökkuna ajukud ei ole valu suhtes tundlik ja patsiendil tekib ebamugavustunne ainult ligipääsu ajal eesmisele hargile.
Operatsioon NSVLis
NSV Liidus soovitasid arstid osteoplastiline trepanatsioon kolju, et korraldada juurdepääsu aju kudedele.
Neurosurgeon Boris Yegorov uskus, et erinevalt ligipääsust orbitaalpiirkonna kaudu võimaldab treppimine paremini kontrollida operatsiooni kulgu ja sekkumise valdkonda.
Menetluse ohvrid
Millised psüühikahäiretega patsiendid on seda protseduuri läbinud?
Esiteks oli lobotoomia mõeldud skisofreenia ja teiste raskete neuroloogiliste häirete raviks, mis viisid haige inimene võib ennast ja teisi vigastada.
Kuid aja jooksul suurenes lobotoomia populaarsus märkimisväärselt, mille tulemusena toimusid toimingud ilma tegeliku vajaduseta.
Nii et üks rase naine töötati ainult kõrvaldada peavalud. Selle tulemusena ei naasnud ta enam normaalsele elule ja lõpetas oma päeva vaimselt aeglustunud isikuna.
Ja mees, kelle nimi oli Howard Dully, läbis oma kasuema nõudmisel operatsiooni, kes arvas, et lobotoomia päästab Howardi kapriisidest.
Homoseksuaalsust, mida viimasel sajandil peeti vaimseks häireks, raviti ka lobotoomiaga.
Freeman, kes edendas lobotoomiat ja nautis sageli operatsiooni ja selle tulemusi, sageli nõudis sekkumist ilma vajaduseta. Lobotomiumi abil tegi ta ettepaneku ravida isegi migreeni, halba tuju, sallimatust ja sõnakuulmatust.
Kõige sagedamini olid lobotoomia ohvrid oma naiste tõttu naised ühiskonnas nad olid altid neuroosile, depressioonile jne.
Mõne abikaasa ja isa jaoks oli lobotoomia lihtsalt viis, kuidas tütar või naine muutuda esitamise mudeliks.
Tüsistused ja tagajärjed
Juhtumid, mil lobotoomia tõesti aitas patsiendil haiguse vallutada ja ei tekitanud mingit erilist kahju, on haruldus. Enamik toiminguid andis negatiivseid tulemusi.
Operatsiooni ajal kahjustab kirurg prefrontaalset ajukoort, mis muudab inimese isikuks, oma omaduste, tugevuste ja nõrkustega.
See sait lõpetab selle moodustamise vaid 20 aastaks. Sel hetkel õpib inimene oma emotsionaalset maailma juhtima, liikumisi koordineerima, keskenduma midagi, planeerima ja teostama järjestikuseid tegevusi.
Ja loomulikult muutub aju loomuliku tsooni moodustumise tõttu loomulikuks. Selle osakonna terviklikkuse rikkudes pöörab arst patsiendi passiivseks ja töötuks olevaks olendiks.
Lobotoomist elanud inimeste sugulased võrdlesid „tervenenud” pereliiget lemmikloom, kunagi armastatud inimese vari ja isegi köögivilja.
Pärast lobotomiat võib inimene muutuda naeratavamaks ja sõbralikumaks, mitte agressiooni kaudu reageerides välistele stiimulitele.
Aga samal ajal patsient sageli ohustab negatiivseid tagajärgi lobotoomia meetod:
- epilepsia;
- meningiit;
- entsefaliit;
- kontrollimatu urineerimine ja soole liikumine (aju keskuse ja vaagnaelundite vahelise side kadumise tõttu);
- lihasetooni kadumine ülemises ja alumises jäsemes;
- intellektuaalsete näitajate kriitiline vähendamine;
- emotsioonide puudumine;
- kehamassi indeksi järsk tõus.
Lobotoomia suremus oli 6% kõigist pretsedentidest. Ja tervendavat toimet said ainult väike osa patsientidest (1/3 kõigist teostatud toimingutest).
Kirurgiline lapsepõlv
Dementsus, mis oli tingitud aju operatiivsest lõpus olevast kirurgiast, nimetas Freeman kirurgilist põhjustatud lapsepõlve.
Arst kinnitas oma patsientide sugulastele, et patsient naasis oma lapsepõlve juba mõnda aega, et taastada isiksuse kujunemise staadium.
Seega korvamatut kahju, mis on põhjustatud inimeste tervisele, võeti ainult järgmise ravikuuri jaoks.
Kuid isegi paar aastat pärast protseduuri ei paranenud vaimset võimet pärast ajukoe häirimist ei suutnud taastuda.
Millal tühistati "täitmine"?
Esimese operatsiooni hetkest ilmnesid arstid, kes vastasid lobotoomia meetodile. Põhjus oli kõrge trauma ja postoperatiivsete tüsistuste kõrge risk.
Kuid kuna vaimse häirega inimestel ei olnud healoomulisi ravianalooge, sai operatsioon populaarsemaks.
Natiivsed patsiendid puuetega inimesed, kirjutas kaebusi ja andestust lobotomiumi keelu kehtestamise kohta.
20. sajandi 50-ndate aastate üldsuse rahulolematuse tõttu oli järsk langus ja meetodit enam ei kasutatud.
NSV Liidus harjutati lobotomiat vaid 5 aastat, pärast mida kehtestas meetodi keelustamise 1950. aastal. Kuni 1950. aastani toimus see ainult rangete näidustuste ja konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel.
Ameerika Ühendriikides loobus sellest praktikast lõpuks. ainult 70ndatel.
Samal ajal kehtestati 50-ndatel aastatel ametlik lobotomiumi keelustamine välismaal.
Ja barbaarne meetod oli jätkuvalt olemas. ainult ebaseadusliku eraõiguslikuna.
Nüüd lobotoomia kadunud minevikku ja meenutab iseenesest ainult jube lugusid ja fakte. Kuid hiljuti rakendati seda põhjendamatult julma tehnikat kõikjal ja sageli isegi ilma patsiendi eriliste näidustuste ja nõusolekuta.
Tegelikud faktid eelmise sajandi kohutava protseduuri kohta:
