Psühhiaatria

Inimese teadvuse halvenemise tüübid ja tunnused

Teadvus on "isiksuse" mõiste lahutamatu osa.

See võimaldab täielikult analüüsida välismaailmast pärinevat teavet, võrrelda seda olemasolevate teadmiste ja kogemustega, teha järeldusi, kasutada kognitiivseid võimeid, mõista, mis toimub ühel või teisel ajal, ja tunnen ennast.

Et peamised tüübid teadvushäired hõlmavad uimastamist, koomat, stuporit, deliiriumi, oneiroidi, amentiat.

Lõhustamine

Teadvuse jagamine - määratlus, millel on mitmeid erinevaid tõlgendusi ja mida erinevad autorid kasutavad erinevalt.

Kuid ühel või teisel viisil tähendab jagamine olekut, kus üksikisiku teadvus eraldub, reaalsuse tajumine muutub ja mõiste „I” mõnevõrra kaob.

Määratluse põhilised tõlgendused:

  1. Skisofreenia. Selle vaimse haiguse nimi on tõlgitud kui "mõtlemise lõhenemine", "meele lõhenemine" iidse kreeka keelest.

    Seetõttu võib mõnikord seda fraasi leida skisofreenia teemadel, mida kasutatakse sünonüümidena. Samuti võib see kirjeldada mõningaid skisofreenilisi sümptomeid.

  2. Vaimsed häiredtäheldatud mitmes vaimses ja somaatilises haiguses, näiteks dementsuses. See mõtlemise, skisofaasia segadus, soov pidevalt tekitada pettuslikke ütlusi, mis tunduvad patsiendile sügavalt. Selles kontekstis kasutatakse mõistet siiski suhteliselt harva.
  3. Dissotsiatiivne identiteedihäiremida enamik inimesi teab "jagatud isiksusena". See on vaimne haigus, mille puhul inimese isik on jagunenud kaheks või enamaks osaks, ning igaüks neist fragmentidest hakkab näitama oma isikupära, sageli individuaalsete harjumuste, huvide, maailmavaate, mis perioodiliselt annab võimaluse ennast väljendada.

Kaasaegses psühholoogias on termin "teadvuse jagamine" kõige sagedamini kehtib konkreetselt dissotsiatiivse identiteedi häire kohta: keeruline, vastuoluline vaimne haigus.

Korduvalt oli juhtumeid, kus kurjategijad, püüdes karistust vältida, hakkasid rääkima asjaolust, et nad ei ole kuriteo toime pannud, vaid nende teine ​​kurja inimene (või isikud).

Häired

Teadvuse halvenemine - erinevate etioloogiliste ja sümptomaatiliste häirete kompleks, milles on teadvuse aluseks olevates funktsioonides kõrvalekaldeid.

Nad võivad areneda taustal vaimsed häired, orgaaniline ajukahjustus (sealhulgas traumaatilised vigastused, nakkushaiguste tüsistused, neerude haigustega seotud mürgistuse mõjud, maks), kroonilised ja ägedad mürgised ained.

Teadvushäireid võib vastavalt raskusastmele jagada järgmiselt:

  • kopsud;
  • mõõdukas;
  • raske.

Kõik teadvuse häired äärmiselt heterogeenneseetõttu on neid raske võrrelda.

Mõned rikkumised läbivad kergesti, mõnikord isegi ilma narkootikumide ja tervishoiutöötajate abita.

Kuid teistelt, näiteks stuporilt, koomalt, ei ole võimalik isikut igal juhul eemaldada. Nad näitavad seda alati patsient on tõsises seisundis ja võib surra.

Eneseteadvus - Üks teadvuse põhielemente, mis võimaldab inimesel tunda oma keha, realiseerida oma isiksust, tunda oma terviklikkust, analüüsida oma tegevusi, kogemusi, mõista, kes ta on, mida ta tahab, mida ta unistab.

Vastavalt sellele eneseteadvuse häired rikuvad neid funktsioone. Isik võib tunda, et tema keha või isiksus ei kuulu temale, et nad on tema jaoks võõrad, kaotavad võime märganud keha ja selle signaale, isegi tunda, et ta on muutumas midagi muud.

Samuti võivad nad areneda vaimse või somaatilise haiguse taustal.

Arengu põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse tõsiseid teadvushäireid. orgaanilise ajukahjustusega. Orgaanilise kahju peamised põhjused:

  1. Insult ja muud vaskulaarsed patoloogiad. Teadvushäireid võib täheldada nii isheemilise (areneb selle tõttu, et veresoon on ummistunud ja blokeerinud vere ligipääsu) kui ka hemorraagilise (ulatuslik aju hemorraagia, mis on tingitud arterite purunemisest, näiteks aneurüsmi tõttu). Kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused, nagu arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, võivad aja jooksul põhjustada ka teadvuse häireid.
  2. Peavigastused Mida tõsisem on traumaatiline vigastus, seda suurem on tõenäosus, et inimene kogeb teadvushäireid.
  3. Ajukoe kasvajad. Need võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised. Sellisel juhul võib tõsise teadvuse kahjustuse vallandada healoomuline kasvaja, kui see on suur ja suureneb. Lisaks teadvuse halvenemisele võivad patsiendid kogeda kognitiivseid häireid, peavalu.
  4. Patogeensete mikroorganismide aktiivsusega seotud kahjustused. Nad võivad areneda paljude nakkushaiguste taustal, eriti kui inimesel on nõrgestatud immuunsüsteem. Kõige sagedamini on häiritud teadvus seotud meningiidi ja entsefaliidi mõjuga. Tugeva immuunsüsteemiga täiskasvanutel esineb harva meningiiti, seda haigust täheldatakse enamasti väikelastel (laste immuunsus on ebatäiuslik).

    Need, kes regulaarselt külastavad entsefalitiliste puugide elupaiku, on oluline vaktsineerida õigeaegselt ja järgida kaitsenõudeid.

  5. Äge või krooniline mürgistus. Mürgid on sageli alkohoolsed joogid, mida on kasutatud suures koguses juba pikka aega, metanooli (isetootetud alkohoolsetes jookides), madala kvaliteediga kvaliteetseid narkootilisi aineid, toksilisi aineid, mis võivad tekkida tootmisel (elavhõbe, kloor, ammoniaak, fluor, arseenvesinik jne).
  6. Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri sündroom, Picki tõbi. Kõige sagedamini arenevad need eakad ja vanadused. Siiski on ka noortel haigusi, nagu Huntingtoni tõbi.

Teadvushäired on levinud ka psüühika teatud haiguste ja patoloogiliste seisundite puhul, nagu skisofreenia, mõju, mania sündroom, psühhoos ja teatud tüüpi depressioon.

Une puudumine (süsteemne une puudumine või täielik unetus) võib viia teadvuse häirete tekkeni.

Häirete tüübid ja sümptomid

Kõige ohtlikum ja tõsine teadvuse kahjustus on kooma - seisund, mis kujutab endast ohtu inimelule, mis võib lõppeda surmaga.

Kooma peamised tunnused:

  • teadvuse tunnuste puudumine;
  • refleksreaktsioonid puuduvad või on äärmiselt nõrgad;
  • hingamisteede liikumise patoloogilised muutused;
  • kiire või aeglane südamelöök;
  • kõrvalekalded termoregulatsiooniprotsessides.

Kooma sordid on suured, sõltuvalt selle põhjustest. Kõige kuulsamad kooma tüübid on:

  • endokriinsed;
  • aju;
  • hüpoglükeemiline;
  • diabeetik;
  • mürgine.

Kooma on järgmised etapid:

  1. Prekoma. Teadvus segaduses, patsient on uimastatud, pärsitud, unisus.

    Mõnikord kaasneb eelroomaga emotsionaalne ja motoorne ärevus, võib täheldada pettusi ja hallutsinatsioone.

    Koordineerimine on halvenenud, refleksi reaktsioonid püsivad.

  2. Ma kraadi. Patsient on märgatavalt uimastatud, reageerib aeglaselt stiimulitele (isegi valu), suudab taotluse korral teha lihtsaid toiminguid, juua vedelikke ja tükeldatud toitu, muuta asendit voodis lamades, kuid on keeruline temaga suhelda. Tema lihased on pingelised. Paljud refleksid on häiritud.
  3. II aste. Patsient on stuporis, väga nõrgalt reageerib valule, hingamine on häiritud (vahelduv hingamine, stridor või muud tüüpi hingamisteede patoloogiad), täheldatakse patoloogilisi reflekse, ainult neelu ja sarvkesta reflekse jäävad muutumatuks.
  4. III aste. Patsient ei reageeri valu, täheldatakse lihashüpotooniat, langeb kehatemperatuur, õpilased ei reageeri valgusele, vererõhk langeb, hingamisteede liikumine on ebaühtlane.
  5. IV kraad. Refleksid puuduvad, õpilane on oluliselt laienenud, vererõhk on äärmiselt madal. Peaaegu surmaga.

Muud teadvushäired:

  1. Teadvuse kaotus See võib esineda ka tervetel inimestel (näiteks tõsise väsimuse tõttu).
  2. Uimastamine. Uimastamisel suureneb uimasus, patsient reageerib nõrgalt välistele stiimulitele, mis on ruumis halvasti orienteeritud, talle on raske küsimustele vastata. On olemas kaks kraadi uimastamist: mõõdukas ja sügav.
  3. Sopor Patsient ei vasta küsimustele, ei täida taotlust, ei reageeri ümbritsevatele nähtustele, lihased on hüpotoonis, rõhuvad sügavad refleksid.
  4. Akinetiline mutism. Olukord, kus patsient, kellel on füüsilise aktiivsuse võimalused, ei liigu, ei räägi. Harva täheldatud.
  5. Ärka kooma. Kontakt patsiendiga on võimatu, tal ei ole psühho-emotsionaalset reaktsiooni, kuid tema silmad on avatud, ta liigub.
  6. Taimekasvatus. Mõned refleksid jäävad, kuid vaimne tegevus puudub.

    Mida kauem inimene on selles olekus, seda madalam on tõenäosus, et ta ärkab ja suudab taastuda.

On ka teadvuse häireid sageli seotud vaimuhaigustega (aga neid võib täheldada ka somaatilise iseloomuga kõrvalekallete korral). Nende hulka kuuluvad:

  1. Katatooniline sündroom. Katatoonia peamiseks sümptomiks on liikumishäirete esinemine, mis avaldub kas katatoonse põnevuse vormis (patsient ütleb, et patoside sõnad, naerab mingil põhjusel, võib olla ohtlik) või katatooniline stupor (patsient ei räägi, ei liigu, tema lihased on pingelised).
  2. Hämarikuga hämming. Järsku algab ja lõpeb järsult. Võib kaasneda hirmu, ärevuse, viha tunne. Sümptomid sõltuvad haigusest, millega seisund on seotud.
  3. Oneiroid sündroom. Patsient hakkab nägema fantastilisi pilte, mis on kootud reaalsusega. Seda võib kombineerida katatooniaga.
  4. Delirium. Sest seda seisundit iseloomustab hallutsinatsioonide, pettuste esinemine, patsiendid võivad näidata agressiooni enda ja tema ümber. Sageli täheldatakse mürgiste ainete tõttu.
  5. Amentali sündroom. Mõtlemine ja kõne on ebajärjekindlad, motoorne aktiivsus on mittesüsteemne, täheldatakse desorientatsiooni, hallutsinatsioonide ilmumist ja pettusi.

Diagnostika

Diagnoosi tunnused sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Kõige tavalisem diagnoos teadvuse häiretest psühhiaatrid ja neuroloogid.

Järgmised saab määrata uuringud:

  • reflekside ja väliste stiimulite reaktsioonide kontrollimine;
  • elektroentsefalogramm;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • konsulteerides spetsialistiga (neuroloog, psühhiaater).

Muidugi erinevad koma diagnoosimise meetodid oluliselt diagnoosist, näiteks deliiriumist.

Kui mistahes on seotud teadvushäired somaatiline patoloogiatehakse patsiendi seisundi määramiseks diagnostilised meetmed.

Ravi

Ravi meetodid sõltuvad sellest, millise haiguse haigus on arenenud ja millist tüüpi see on seotud.

Diagnoosimisprotsessi jälginud arstid määravad kindlaks optimaalse ravi taktika igal üksikjuhul.

Vaimsete häiretega seotud psüühikahäirete ravi toimub psühhiaatriahaiglas psühhiaatri järelevalve all, kes valivad sobiva raviravi.

Saab määrata antipsühhootikumid, rahustid, bensondiasepiinide rühma kuuluvad ravimid (näiteks Diasepaam kasutatakse tihti hämarikuvastuse ravis).

Kui häired on seotud somaatiliste häiretega, on ravi eesmärgiks patsiendi seisundi normaliseerimine ja see toimub vastavalt ühe või teise patoloogilise seisundi ravile.

Vajadusel pannakse patsient sisse haigla või elustamineteostage elustamismeetmeid, ühendage seade, mis toetab tema hingamist ja vereringet.

Prognoos sõltub haigusseisundit põhjustanud patoloogiate tõsidusest, kvaliteetse ja õigeaegse arstiabi kättesaadavusest.

Teadvuse mõiste ja selle rikkumised, rikkumise aste ja esmaabi: